上肢皮神经的分布

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上肢前面的皮神经
1臂外侧上皮神经（腋神经的分支）：支配臂外侧上部皮肤
2臂外侧下皮神经（桡神经的分支）：支配臂外侧下部皮肤
3前臂外侧皮神经（肌皮神经的终支）：支配前臂外侧部皮肤
4肋间臂神经（来自第二肋间神经）：支配臂内侧上部皮肤
5臂内侧皮神经（来自内侧束）：支配臂内侧下部皮肤
6前臂内侧皮神经（来自内侧束）：支配前臂内侧部皮肤
上肢后面的皮神经
1臂后皮神经（桡神经的分支）：支配臂后区皮肤
2前臂后皮神经（桡神经的分支）：支配前臂后区中间的皮肤，内外侧分别为前臂内外侧皮神经支配

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lencho83

请教一个问题，腋神经支配的部位应该打腋路还是肌间沟呢？上次打了一个肌间沟效果不好。

chexuehua1972

腋神经在腋部常用的阻滞部位，已经穿四边孔向后走行，原则上是阻滞不了的。而肌间沟法对臂丛上干的阻滞效果较好。
我们知道腋神经来自于上干后股源于C5 C6，应该效果可以。
但基于腋鞘的结构，在腋路注入较大量的局麻药，不排除可以向近端弥散而阻滞腋神经，但我想不是首选。

ycdy1

从解剖的角度来看，支配上肢皮肤的神经来自颈部的C3-C8及胸部T1-T2脊神经，其分布情况如下：
C3-4（锁骨上神经）分布于肩上区
C5分布于三角肌区，上臂及前臂上部外侧面
C6分布于前臂外侧区及拇指
C7分布于手掌，手背及中间3指
C8分布于第5指以及手与前臂下部的内侧面
T1分布于上臂下部与前臂上部的内侧面
T2（肋间臂神经）分布于臂上部内侧面
从以上看来，我认为打肌间沟效果可能更好
上次打了一个肌间沟效果不好，可能是进针点的位置偏低或药物容量不够的原因吧？