全麻病人禁食水一定要够8小时吗

随心所欲

昨天晚上值班时来了一台腿外伤的病人，局麻硬外都没法做，主刀医生决定全麻，但患者禁食水不到8小时，大概6个多小时，老师说一定要插胃管，不然坚决不麻，医生说就做做清创缝合，手术很快，没必要插胃管，但老师就是不答应，最后还是查了胃管，才开始麻醉
  请问禁食水一定要够8个小时么？况且插管后食物残渣怎么进入食道？

lixx720822

这种情况就应当接满胃处理就行了

wyx267

我前段时间看了一篇报道就是关于术前禁饮水的问题，文章提到，我们麻醉医生认为患者饱胃不能全麻并不是因为害怕病人吐，而是害怕病人的反流误吸。而决定患者发生反流误吸所引起的并发症中我们更关注反流误吸的量，反流误吸物的性质及酸碱度。术前长时间的禁饮水导致患者胃酸浓缩，没有有效的头相刺激，更多的胃液蓄积在胃内。麻醉中不良操作以及药物手术的因素，患者一旦发生反流误吸，结果将非常严重。而在术前4小时饮用适量清水，反而因为降低了胃酸浓度，形成有效的头相刺激，减少了胃内的胃酸蓄积。如果能够进行有效的胃管减压胃肠道，也是不错的选择，但也有文献考虑，胃管的置入机械性的扩张了食道及喷门括约肌的封闭作用，同时胃管对悬雍垂的刺激，反而更容易引起呕吐以致反流误吸的发生。所以。我认为应该变通的与时俱进的来分析问题。

lomazui

1,首先要看是什么手术，紧急救人，那不管是饱胃还是非饱胃，那你都得立即实施全麻。
2，如果不是什么紧急手术的话，那就严格按照术前禁食禁饮的原则来的。3，主要的是我们自己不能犯原则性的错误。