基层医院剖腹产，椎管麻醉都用什么麻药哟

醉大夫 · 发表于 2012-10-30 01:49:11

左侧卧位，L2-3，0.75布比卡因1ml+3微克舒芬太尼或30微克芬太尼，针孔朝天花板，注药速度20-30秒，置入硬外管5-6厘米，翻身后平躺，手术床左倾15-30度，95%以上腰麻麻醉平面能到T6-8，如果平面不够，硬膜外给药，效果很好，术中无牵拉，用用就知道了

麻醉春哥 · 发表于 2012-10-30 22:46:19

看看我发在医学资源上的一个叫"产科椎管内麻醉用药”的帖子.相信你会有所体会.

wz6588 · 发表于 2012-10-31 09:31:07

请不要误导人，在这里乱发言，中华麻醉学会有个产科麻醉专家共识，建议大家看看。国产罗哌卡因根本没有批准用于腰麻，大家看看说明书就知道，0.75% 布比 1.1-1.2ml+脑脊液0.6ml 是指0.75% 布比稀释到0.5%即等比重时注入，
（十二）对脊麻所用药物浓度、剂量必须慎重、2%利多卡因，0.5%布比卡因，0.5%丁卡因均为等比重。利多卡因的神经并发症多，最好不用。
布比卡因的浓度不宜超过0.5%，应避免使用0.75%布比卡因作脊麻，以避免可能出现的神经损伤。
以上内容摘自湖南省临床麻醉工作规范

wz6588 · 发表于 2012-10-31 09:32:48

这里确实有些250的江湖医生，在误导大家！

wz6588 · 发表于 2012-10-31 10:24:39

中华麻醉学会产科麻醉专家共识，供大家下载，学习！

产科麻醉专家共识.pdf (237.68 KB, 下载次数: 1010)

蜗牛快跑 · 发表于 2012-10-31 22:03:06

我一般用硬、腰联合麻醉，选择L2、3 OR L3、4 0.75布比1.2ml加10%GS 0.2ml加脑脊液0.4ml。针孔向天花板推1.2ml剩下的针尖向头部全推掉，如果是L3/4那么速度快点一般10秒左右，如果是L2/3慢点约20秒左右，硬膜外用2%利多卡因。一般硬膜外不要用药的，我这破腹产一般在50分钟到一个小时完工。平面一般在T6有时能到T4。以上是个人见解。

angina · 发表于 2012-10-31 23:13:50

本帖最后由 angina 于 2012-10-31 23:16 编辑

基层医院。有什么药用就用什么药，没有药用就不做腰麻，有什么好疑问的？如果LZ是负责进药的，那就另外说了。。。或者LZ是做调查，看看基层用药情况，，可是他说“急急”。。。。

yb_224 · 发表于 2012-11-1 15:18:35

利多，罗哌卡因。腰麻用布比卡因

shuiwanwan · 发表于 2012-12-27 15:09:52

我们医院做剖腹产。我们就是腰麻，0.75%布比卡因2ml+10%的糖1ml共3ml。根据患者的体型给1.7-2.0ml

张超 · 发表于 2013-1-2 20:43:32

[quote]腰硬联合.上麻醉前液体先进1000ml。用布比1。5ml。慢慢推，不用管什么比重。或者用罗派。准备好麻黄素。

hanli999 · 发表于 2013-1-2 20:57:56

L3-4腰硬联合，腰麻0.75% 布比 1ml+灭菌注射用水5ml （轻比重），效果好，术后恢复快，产科医师特满意
硬外一般利多或罗哌

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