急求助：剖腹产麻醉一例

lovemeimei · 发表于 2012-11-1 15:55:59

今天做了个剖腹产，取L2-3间隙穿刺顺利，置管的时候左下肢麻痹了下，置管还算通畅
注入2%利多卡因4ML试用量后有平面，左侧欠佳。
再以0.6%罗哌卡因10ML，麻醉床左侧偏，平面继续，达到胸6，血压最低达85/46
左上肢静脉液加快速度输入手术平稳

手术结束发现患者左侧肢体无力，左上肢颈肩背部刺激无疼痛，颈部麻木

请问是怎么回事到现在2个小时了观察改善不太好

黎想 · 发表于 2012-11-1 18:05:50

左侧肢体无力?脑梗死？

小恒 · 发表于 2012-11-1 18:06:52

不要紧张问题不大，观察几天。可以用神经营养药，激素，脱水剂。

jjyy20010 · 发表于 2012-11-1 18:12:55

左侧肢体无力?脑梗死？
梦竹雨诗发表于 2012-11-1 18:05

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不一定是这个哈，听说过单侧广泛阻滞没有？
不要用PCEA,用PCIA.
观察两天，如果不恢复，考虑激素冲击疗法。

陈凤 · 发表于 2012-11-1 21:57:38

个人觉得平面广了，而且术中有没呼吸困难什么之类的情况？

gao110119120 · 发表于 2012-11-1 23:37:53

硬膜外麻调体位没多大意义

XIONGZHI · 发表于 2012-11-3 13:40:38

警惕脑梗死，打个CT。

121107 · 发表于 2012-11-11 15:36:49

剖腹产我一般把平面控制在T10或T8-T10之间，不让平面爬上来，置管时左下肢麻了一下可能是碰到神经根，这样应该左侧麻醉效果比右侧好啊，广泛阻滞这个我碰到过，手术床头高脚低位可平面还是爬上来了，病人血压下降恶心，吸氧后效果还不错，但是单侧广泛阻滞还真不知道

lovemeimei · 发表于 2012-11-11 20:43:30

病人已经很好了谢谢大家

6个小时后差不多就正常了还真把我吓着了

卧室的窗子 · 发表于 2013-11-25 19:44:01

亲，可以，参见异常广泛阻滞

nfireo · 发表于 2014-5-18 09:52:32

每次穿刺置管病人诉有触电感时，心里总是很忐忑呀有没有？

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