支气管哮喘病人的麻醉问题?

feixue

今天遇一支气管哮喘病人,56岁,病史40余年,听诊双肺满布哮鸣音血氧95%,血压130/80,心电图正常,电解质正常,于硬摸外麻醉下辅以30毫克氯安酮完成胆囊切除术,术毕安返.求教若硬膜外效果不好该全麻该使用什么药物?有什么需要注意的地方?请各位赐教.

hongjiageng

麻醉前病房的准备：茶碱类口服，雾化，激素，B2受体激动剂，以及肺功能及血气分析；
麻醉前准备：听诊双肺，予激素加强龙40mg，预防性吸入沙丁胺醇
            1.激素：氢化可的松100mg或加强龙40mg；
            2.抑制迷走神经药：阿托品；
            3.减轻气道应激反应：利多卡因1mg/kg;
                        4.B2受体激动剂：沙丁胺醇；
麻醉方式：气静全麻；
麻醉诱导：力月西+芬太尼+丙泊酚+万可松
         注意气管插管动作要轻柔；
麻醉维持：吸入（七氟醚）
          静脉：丙泊酚+瑞芬/间断芬太尼
          注意气道压，备有沙丁胺醇；
苏醒期：禁止使用新斯的明，并在一定深麻醉下拔管。

redpeony

芬太尼说明书上说禁忌用于支气管哮喘的，麻醉诱导时可用？？

小宝929

明天要做一个支气管哮喘的 全宫，希望平安顺利