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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: yangshufeng77
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六十二岁的老年女性腔镜下又肾切术后回病房呼吸没了

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7#
发表于 2012-12-11 19:34:02 | 只看该作者
1、麻醉用药描述应该更细化,时间、剂量等;
2、七氟烷慎用于肾功衰竭患者,近尿毒症期使用,是否合理?
3、全麻后送回病房不吃不喝不睡6小时,病人能支持住吗?理由依据如何?拔管后病人自己“喘”,这代表呼吸吗?是否应该专业化一点描述?
4、心跳呼吸停止,呼吸问题?循环问题?--如果说护士报告是真,那么呼吸出了问题?特殊病情,上午第二台手术,4个多小时,那应该是下午了?PACU关了?如果是,应该送ICU!
由于没有具体用药介绍,只能猜猜: 1)、肌松残余作用;2)、电解质尤其是钾的紊乱?术毕是否查钾?3)、容量控制过于严格,低血容量致意外?。。。。

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8#
发表于 2012-12-11 22:39:42 | 只看该作者
除去一般思路,阿片过量,肌松残余,呼吸道梗阻,据楼主所述,本人觉得最有可能的是DVT(深部静脉栓塞),只是可惜的是,楼主送病人距离手术结束太近了,又没有恢复室,所以若将来没有做尸检的话,很难说的清。

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9#
发表于 2012-12-11 22:41:33 | 只看该作者
本帖最后由 毘陵驿 于 2012-12-11 22:43 编辑

病人还说两个腿酸疼想让人给揉揉
                                                   :L :L

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10#
发表于 2012-12-11 23:08:35 | 只看该作者
楼主还是赶快让病房做个床边肺动脉造影吧,说不定就此可以摆脱被动的局面!实在不行的话,抽个动脉血气和出凝血时间吧,也有参考价值的。

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11#
发表于 2013-5-28 00:21:27 | 只看该作者
尿毒症患者由于肾功能衰竭,很容易引起电解质紊乱的,术中电解质是否正常?如果心跳停了的话,可以考虑为高钾引起的!

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12#
发表于 2013-5-29 11:17:47 | 只看该作者
该患者术中使用的阿片类镇痛药是哪一类,是否排除再次吸收入血的可能,肌松药残留也有可能,再有肾功能衰竭也会并发栓塞的可能

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