瑞芬太尼术中泵注

nathancyz · 发表于 2012-11-23 21:53:55

请教一下各位在全麻病人术中持续泵注瑞芬的时候会间断追加给舒芬或者芬太尼吗？

guojinhua209 · 发表于 2012-11-23 21:58:36

一班不会，等手术结束的时候再用，预防疼痛

侠医仁心 · 发表于 2012-11-23 22:02:29

术中为什么还要加舒芬太尼或芬太尼呢？手术结束前用0.05mg芬太尼。

随缘小树 · 发表于 2012-11-23 22:03:25

我一般是50ml丙泊酚+1mg瑞芬，术中加七氟烷2%—3%（具体流量根据术中病人心率和血压来增加和减少），然后提前20分钟左右停，防止苏醒时躁动，停药时给芬太尼0.1mg。
有不对的地方希望老师们批评指正

nathancyz · 发表于 2012-11-23 22:07:33

回复 4# 随缘小树

那如果手术时间长的话病人醒来后会躁动吗？

noob · 发表于 2012-11-23 23:18:45

回复 4# 随缘小树

我一般50ml 丙泊酚+2mg瑞芬

随缘小树 · 发表于 2012-11-24 22:31:30

回复 5# nathancyz

七氟烷吸入麻醉确实会使病人躁动，我碰到过几例这样的，所以要提前20分钟左右停止吸入，稍后再停丙泊酚，效果还可以的，说的不对的地方请老师批评指正

随缘小树 · 发表于 2012-11-24 22:33:38

回复 6# noob

给2mg的话应该会更好，不过老师教我的时候就是给1mg，而且加上吸入麻醉的话，效果也挺好的

dunjian123 · 发表于 2012-11-25 17:32:19

瑞芬和丙泊酚分开泵注为宜，便于计算调控各自走速。瑞芬是强效镇痛剂，术中没必要追加，但瑞芬消除极快，停药前应追加镇痛药。1MG和2MG的瑞芬价格有一定差异，如果预计1MG足够，没必要配2MG。

光环二号 · 发表于 2012-11-26 13:03:20

一般不会用到的。术后躁动是因为复苏的顺序不对，病人先是疼了才醒来的。就是疼醒的，然后就很容易出现躁动了，瑞芬10分钟效果就过去了。然后就会引起爆裂性的疼痛。
你停了丙泊酚之后还需要继续泵注的
要是你两个药一起停的话就要加芬太尼或者舒芬太尼

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