全麻期间术中出现使用电刀诱发局部肌肉抽动是否与肌松药有关？

海晨

请教各位老师：全麻期间术中出现使用电刀诱发局部肌肉抽动是否与肌松药有关？
日前，做了气管插管静吸复合全麻下行乳腺癌根治手术。病人是39岁55kg女性。静脉泵注丙泊酚及瑞芬，吸入七氟醚维持。间断追加肌松剂。术中发现电刀刺激诱发局部胸大肌肌肉随电刀刺激抽动。平时未注意这个问题。当时考虑手术操作影响，术者建议使用肌松剂。本院没有肌松检测仪，当时使用顺苯磺酸阿曲库铵，肌松剂基本按照作用时间追加用药。观察一下，发现在追加肌松剂前肌肉抽搐程度较追加之后明显。求解，二者是否有相关性。
  乳腺癌手术本院做的也不是很多，不知年龄在这方面是否也构成因素？

原宗宝

肌松作用不全-》来自电刀的电刺激-》骨骼肌受到刺激-》收缩
肌松药是作用于终板的，所以当电刀刺激出现肌颤时，肌松作用不够好了。
椎管内麻醉作用在传出神经，所以电刀刺激肯定有肌收缩

dunjian123

通常认为，肌松剂主要作用于神经肌肉接头处，而手术操作直接电刺激于肌束时收缩，属于刺激效应器，个人认为：与肌松剂无关。乳腺手术清扫腋窝时比较常见，泌尿科电切时，刺激闭孔，也可能出现腿动，与麻醉方式和时间无关。

握住你的手

好像应该是法拉第效应

wang97126

电刀诱发肌肉跳动从理论上讲深肌松下（用强直刺激后计数ptc甚至强直后单爆发刺激ptb监测）应该可以消除，通常情况下在镇痛深度保证时通常肌松深度（（肌颤搐90%左右抑制）即不会出现。