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求教 安装心脏起搏器的患者 麻醉方法

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1#
发表于 2012-11-27 22:15:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天来一个  63岁 女性 因心率慢  可能是窦缓   安装心脏起搏器  1年余 现在要做阴道前后壁修补  紧缩术 有慢支病史吧 现在有黄痰 双肺下叶有少许干啰音心音弱节律可 阿司匹林 停服15天  凝血稍稍高点 血糖9.58      

                              1 麻醉有啥好方法   骶麻  还是。。。。。。。
                              2.这样患者用电刀行吗
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2#
发表于 2012-11-27 23:49:14 | 只看该作者
只要起搏器工作正常就没什么可怕的吧,
骶管麻醉理论能满足,但肌松可能不是很好,可能还要辅助用药,
建议重比重低位腰麻,效果好,也安全,适当扩容,必要时给少量麻黄素很合适。术毕注意体位性低血压和术后肺部感染。
术中尽量不要用电刀,干扰心电活动。

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3#
 楼主| 发表于 2012-11-28 07:30:25 | 只看该作者
主要是在民营医院工作   以前在公立医院是没做过  我感觉低位麻醉不超过胸10  应该可以,术中力求平稳   适度的氧气吸入

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4#
发表于 2012-11-28 09:28:34 | 只看该作者

Re: 求教 安装心脏起搏器的患者 麻醉方法

左YaO氏麻解‘学上关于起博器的讲的很详细。我这里简单说一下。
首先了解是何种型号起搏器,这很重要。你搜一下,我在论坛的读书笔记,写的很详细,因为现在手机上网,打字慢。
电刀用双极。


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5#
发表于 2012-11-28 19:53:33 | 只看该作者
连接本人以前一篇关于安装起搏器的麻醉帖子,https://www.xqnmz.com/thread-6569-1-1.html

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