请教一下异丙酚里加利多卡因的问题

方丈爱飘柔 · 发表于 2012-11-28 21:48:01

国产异丙酚的刺激性不是一般的大！我现在用的是国产施迪宁，每次诱导的时候病人都喊痛，甚至有时候一些年轻力壮的小伙子都无法耐受，每次都是处在要睡不睡的边缘状态喊痛。我记得以前实习的时候一位老师在抽药的时候喜欢加一点利多卡因，这样推的时候刺激性似乎好一些。不知道这里的战友们有没有这样的经历，希望能分享一下你们对这种刺激性处理的方法~

noob · 发表于 2012-11-28 21:52:14

本帖最后由 noob 于 2012-11-28 21:55 编辑

你诱导的时候不用就是了施迪宁？？？应该是迪施宁吧干嘛要加在一起我觉得你为了减轻注射痛也应该是利多先用好一点吧我们科室诱导的时候就先不用丙泊酚的

yuhbyuhb · 发表于 2012-11-28 22:06:15

你可以先少量给点镇痛药物啊，或者咪唑安定多给点等病人睡着了给丙泊酚就好的啊

失默林 · 发表于 2012-11-28 22:07:33

注意看丙泊酚的说明书，丙泊酚和利多卡因20：1配制，可以减少注射痛。另外，提前给予镇痛药也可以。

nmchui · 发表于 2012-11-28 23:00:32

20ml牛奶中你抽1到2ml的利多效果就相当好

edjoe · 发表于 2012-11-28 23:34:52

200mg丙泊酚+40mg利多混合注射效果很明显，我对比过

尹延敏 · 发表于 2012-11-29 08:46:24

麻醉诱导时可以先给咪唑和止痛药，带病人睡着后再加丙泊酚。我们医院做无痛时，100mg丙泊酚+20mg利多卡因效果挺好的。

yhm3336 · 发表于 2012-11-29 10:01:22

加个1ml利多，基本不会疼痛，我都是这么做的，效果很好

小岁 · 发表于 2012-11-29 15:42:03

丙泊酚加利多用于短小的门诊手术比较多吧，胃镜，人流等，20ML丙泊酚+3-5ML2%利多效果非常好啊！要不你可以在给丙泊酚前用点镇静药

三个月麻麻医 · 发表于 2012-11-29 19:44:25

学习了~！似乎每个老师的习惯都不大一样~有人会在用丙泊酚前推点利多，有人会在丙泊酚里加1ml左右的利多~效果好像都还蛮好的~！

方丈爱飘柔 · 发表于 2012-11-29 20:21:15

回复 2# noob

好像是迪施宁，我记错了。诱导的时候不用丙泊酚，单纯用咪唑总是感觉不是很放心，毕竟没丙泊酚快嘛~

方丈爱飘柔 · 发表于 2012-11-29 20:24:50

回复 3# yuhbyuhb

我们就是先推芬太尼，再推丙泊酚的，咪唑一般都是推4mg，不知道是没起效的原因还是什么，病人总是在迷迷糊糊的情况下喊痛，不把手按着病人就乱动，不配合。所以才想能不能改变这种情况

方丈爱飘柔 · 发表于 2012-11-29 20:25:53

回复 4# 失默林

感谢老师指点

方丈爱飘柔 · 发表于 2012-11-29 20:29:44

回复 5# nmchui

看来大家都是这个意见啊，感谢指点

方丈爱飘柔 · 发表于 2012-11-29 20:32:11

回复 6# edjoe

明天试试，有时候条件差了自己就要想办法了

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