注意排查安全隐患（器械篇），抛砖引玉。

安子尘

来不得半点马虎。。。

zglms

机器是死的，这种情况是麻醉医生养成了不良的工作习惯，只知把注射器卡上机器，不知机器还有识别注射器的环节。像我们都是要求大家卡上注射器后立即对照识别结果，确保不出错。上面战友说机器后面显示的“L“，那不是速度单位，是机器设置的压力限止为“低”，也就是注射器前端压力如果大于机器设置的这个压力，机器就不工作并会报警，它还有C和H的选项。

路遇

好惊人的呀。。。

紫筱

我从来不用50的，只用20的，有点过于小心么？

pinglelee

机器是死的，这种情况是麻醉医生养成了不良的工作习惯，只知把注射器卡上机器，不知机器还有识别注射器的环 ...
zglms 发表于 2012-12-4 12:37

                               
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    机器虽然识别错误，但确实是工作的，而且效率奇高，2.5倍呵！

玉缀儿

哎！！不看不知道一看吓一跳。以后工作中要注意了，不能一味的相信机器

zhang472

多家细心，，才是好的。医疗环境不好啊

jjyy20010

看到广大麻醉同道评价都是：细心。。。。不能相信机器。。。真是痛心！
麻醉机，微量泵，血气分析仪。。。。各种仪器那就是我们手中的枪，悲催的是，居然你天天在用
但是你居然没有花点心思去了解它！
这图的情况是，机器把50毫升的空针识别成20毫升空针在用！
但是大家想过没有，为什么机器会识别成20毫升空针没有？机器怎么识别的？
得普利麻预注装，需要用得普利麻的专用注射泵，无聊加无良的厂家，50ML200多，国产的才50多RMB，就想搞垄断！
微量泵识别空针大小是根据空针直径来的，所以，你拿30毫升空针上去，也会被识别成20毫升空针
因为科室有段时间没有20毫升空针，只有30毫升空针，所以研究过，把30毫升空针当20毫升空针用时
需要把20毫升药液稀释到28毫升，按照你平时20毫升时泵速一样就行了。
无意间看到丁香园心内板块，有个叫“四叶虫”的战友，对微量泵有详尽的介绍！
真是让人汗颜，我们居然没有人家内科医生更懂微量泵！
今天晚上打不开网页，有空时上传给大家分享！

tiankong2008

临床安全才是硬道理

jjyy20010

能力所限，虫哥不会去写什么“大全”之类的东西，所谓的“大全”---是大家来补全的意思，所写的这些只能起到抛砖引玉的作用，大家有什么经验、教训、心得，可以跟帖补充，好的经验虫哥就把它引用在帖子里大家一起分享

既然是---微量泵抢救药品配置大全----那么首先我们就要认识---微量泵---这个东西似乎大家都很熟悉—不过很多东西都是灯下黑----就像我们天天用钱，那10块钱背面图案是啥？

普通微量泵的极限速度是多少？

快速推注极限速度是多少？

快速推注的速度和设定速度能否叠加？

微量泵一般剩下多少报警？

多少他就不推了？

20ml 和 50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗？

微量泵能否做弹丸式推注？

正常微量泵电池能独立工作多久？

如何安装和调节微量泵？

这些是护士的知识点，但是这些问题大多数护士都不能答全，如果她们不知道，我们也不知道，那会怎样？毕竟我们知道的越多，犯错误的几率就越少。如果对这些问题都不太熟悉那让我们一起开始认识一下微量泵。

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这个是个最普通的微量泵，开关在后面---打开它，正常微量泵充好电后可以用3个小时，当然这跟我们笔记本电池一样会老化。微量泵向一把抢，第一步我们要学会如何装弹，方法如图，子弹就上膛

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下面就是调整速度，我们要养成习惯调速度前压一下STOP，调好后压START

速度从0.1ml/h,最大可以调到 99.9ml/h，也就是说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100ml，50ml针筒容量大概最快30分钟推完，旁边有个手动快速推注速度快一倍，大概200ml/h，它推注时和设定速度不能累加，如果你原来速度60ml/h,压住手动不会变成260ml/h，所以200ml/h是普通微量泵极限速度，这样看来普通微量泵不能用来做弹丸式推注，如果和上面那个键一起压住，微量泵会显示你用手工键一共推注了多少，微量泵一般4ml左右报警，2ml左右就停止推注。

20ml模式不常用，虫哥亲自动手计时发现50ml模式卡的很好，计时基本准确，20ml的卡的太松，而且计时不准确，不到万不得已不要用20ml模式

注意：

微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题，也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象，这时就会出现针头回血和凝血堵塞，在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水，才能保持输液通畅。微量泵速度3ml/h时候，基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水。

微量泵速度从0.1ml/h到99.9ml/h的波动范围，从机械学原理上看如每次调0.1ml/h的微调是不准的，至少要0.5 ml/h级别调整才能保证准确性，1-5ml/h调整级别是比较科学的---这个在我们临床液体配置上就有技巧了（下面会谈到）

好了说完了这些我们正式开始进入微量泵药品配置环节

孙艳

看到这个帖子让想起前不久我们麻的一位颈椎骨折的病人，诱导之前我就把各种维持静脉药的输注速度调节好了（为了更好地衔接嘛），但是等我插完管，我的上级医师还以为没调好，就顺手一调，结果我去洗完喉镜片回来突然发现我泵的顺阿已经快没了（1mg/ml,共20ml）,本来速度是5ml/h,结果师父给调到了50ml/h（失误），我就像还好不是瑞芬，安贝宁，丙泊酚（当时病人体壮）。从那以后，我每次诱导完后再仔细检查一边输液泵。真是一点不带马虎的啊！希望没遇到的借鉴，遇到的共勉！

xiaoqi197112

太好了，又学习了。我是有一次也调好速度不也按了开始，可是过了一会看病人的心率快血压高，再一看那泵显示了数值就是药根本就没往里面走。赶紧检查那个卡口，原来下面有个夹子没压下来。因为是新款的没用过，和以前的不太一样啊。再以后就小心检查了在用了。