请教对于妇产科的饱胃问题

海市蜃楼 · 发表于 2012-12-3 21:44:08

对于剖宫产手术，有时候来的比较急，而且多数产妇为饱胃病人。今天遇到一个饭后3.5小时的，而且吃的是鸡肉。。想下个胃管，但是妇产科的医生们说胎心不太好，要赶紧麻醉手术。说打完麻醉就相当于饭后4小时了，没问题，耽误了手术孩子有问题麻醉负责。当时心里压力比较大，最后我还是坚持先下了胃管，再打的硬脊联合麻醉，效果良好，手术顺利，胎儿良好。我想请教各位大侠，当孕妇或者说胎儿在什么情况下我们真的就不能顾及下不下胃管，必须马上麻醉手术？

xiaozheng002 · 发表于 2012-12-4 09:42:47

腰麻的话无所谓吧，别用镇静药就是了，备好吸引器。我们这习惯生孩子前吃点饭，说是有劲生，纯属无稽之谈

我是神仙 · 发表于 2012-12-4 11:11:37

下个毛胃管，有毛用？
你打个腰硬怕什么？平面控制好一点。只要你不让她术中睡觉，她要吐你就让她吐不就行了吗？
我这里术前当然也问下产妇，如果吃了东西，不管多长时间，自己心里有底，术中注意下就行了。常规腰硬，预防仰卧综合征，胎儿取出给一支诺杨，硬外及时追加药量，尽量保证清腹时平面还可以。如果她吐，给块布擦擦。

海市蜃楼 · 发表于 2012-12-4 11:32:19

嗯嗯！我想下次会注意的，麻醉后预防低血压综合症，控制好平面！不给辅助药。谢谢

海阔天空@ · 发表于 2012-12-6 09:41:27

不要下，注意平面就好了

飞天的狗狗 · 发表于 2012-12-9 12:42:53

即使吃了下胃管有啥用哦

飞木 · 发表于 2012-12-10 21:00:53

我是妇幼保健院的麻醉医师，我们医院剖宫产急诊麻醉居多，处理经验：麻醉单上注明“饱胃，要求椎管内麻醉”，然后让产妇及开刀医师签字。如果都签字的，就上，别怕，责任没有了。如果医生不签字，就让他们局麻开！屡试不爽！

叶的冬天 · 发表于 2012-12-11 21:50:24

这样也不河蟹哦剖宫产不管急不急都当饱胃处理

007 · 发表于 2012-12-12 09:53:53

只要保证产妇清醒就应该没问题的！当然建议给予止吐药预防

zfmbx2009 · 发表于 2012-12-12 18:41:17

手术医生和患者家属都签字就给椎管内，不签字就局麻。

花叶子 · 发表于 2012-12-12 20:40:56

我是妇幼保健院的麻醉医师，我们医院剖宫产急诊麻醉居多，处理经验：麻醉单上注明“饱胃，要求椎管内麻醉”，然后让产妇及开刀医师签字。如果都签字的，就上，别怕，责任没有了。如果医生不签字，就让他们局麻开！屡试不爽！好牛啊！

ugly · 发表于 2012-12-13 10:58:43

提高警惕，预防呕吐误吸，很有必要。

antonic20 · 发表于 2012-12-16 23:00:22

回复 9# 飞木

这样搞可以？
我估计你们跟妇产科医生的矛盾不是一般的深吧。

飞木 · 发表于 2012-12-22 10:38:45

回复 15# antonic20

如果处处为她们考虑，她们{开刀医生}也不会念你的好，出了事情照样往麻醉这边赖。何不提前做好准备。

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