剖宫产全麻

isaac · 发表于 2012-12-11 20:26:56

在畫刀前才給ketamine(通過胎盤但是對小孩子影響很小)+SCC(不通過胎盤，所有muscle relaxant都是) intubation
胎兒出生之後，給予midazolam以降低ketamine的不適

叶的冬天 · 发表于 2012-12-11 21:43:46

丙泊酚禁用产科及孕妇哦

jjyy20010 · 发表于 2012-12-11 22:33:32

丙泊酚禁用产科及孕妇哦
叶的冬天发表于 2012-12-11 21:43

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汗，你是哪里看到的？出自什么文献？
看了你发的帖子，感觉你不是麻醉专业的吧？
多在园子里面学习吧！做一个合格的麻醉医生，需要大量的知识的，麻醉绝不是插根管子，打个针的活。

402508628 · 发表于 2012-12-11 22:38:01

回复 18# 叶的冬天

丙泊酚可以用吧

402508628 · 发表于 2012-12-11 22:39:51

在小孩取出前，瑞芬可以用吧

醉小鬼 · 发表于 2012-12-12 20:58:26

回复 6# stw0509

请问怎么镇痛啊？

巫医乐师 · 发表于 2012-12-13 09:46:46

回复 6# stw0509

说的挺详细全面的，看来可行。
我以前是担心产妇是否可以使用丙泊芬，看来我的担心是多余的。
还一个是遇见困难插管，那边手术进程又不能耽误，要求插管水平高，或处理困难插管方式多。
我还是选择非饱胃做，饱胃的就采取清醒方式吧。

007 · 发表于 2012-12-13 19:17:19

丙泊酚虽然说明书禁用于2岁小儿，是因为缺乏临床资料，但是好多医院都用，，没有问题！

方丈爱飘柔 · 发表于 2012-12-13 22:59:44

我一般是用丙泊酚加司可林，插管后用七氟烷，小孩出来后加芬太尼。还用过另外一种，就是诱导时丙泊酚加瑞芬，司可林，效果比前一个插管反应轻一些

向左看的雪 · 发表于 2013-10-23 18:37:13

丙泊酚还是慎用吧，哺乳期妇女乳汁所含丙泊酚对新生儿尚有顾虑。福尔利好些，关于吸入麻醉用什么好些

xiaoke582 · 发表于 2014-7-26 15:31:32

KET+SEF的同时产科取胎，胎儿出来后加肌松药插管

xhy20354 · 发表于 2014-8-2 18:08:14

我们一搬用氯.胺.酮+司可林，消毒完成后给药，孩子取出后再常规追加常规给药

波波和璐璐 · 发表于 2014-8-4 19:03:17

丙伯分加瑞芬加司灵

小麻将123 · 发表于 2018-8-28 19:59:39

氯安酮加丙泊酚，或者瑞芬加丙泊酚小计量。

cyybest2009 · 发表于 2023-2-1 00:24:52

请参考产科麻醉专家共识，可根据患者不同情况使用不同麻醉方案。关键是要保证孕妇术中安全的同时预防新生儿活力抑制，出现新生儿抑制时应该及时处理，不出问题为原则，一旦出现问题，法官肯定能找见我们的错误；例如：有的丙泊酚说明书明确写着禁用于产科麻醉，但是我们的专家共识写的可以用。其中原因个人猜想厂家不愿在产科麻醉投入大量的资金进行临床试验，而且丙泊酚确实可以通过胎盘对新生儿有抑制作用，干脆写禁止得了，而我们临床麻醉医生又有比较多的丙泊酚产科麻醉经验。

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