无痛人流患者体动问题

倪敏 · 发表于 2012-12-29 19:57:33

主任经常给我们讲有点体动不怕，倒安全。

gaosongbao · 发表于 2012-12-29 20:42:36

我的模式
1——2微克／㎏芬太尼缓慢静滴，然后2——2.2㎎／㎏异丙酚。入睡即可，效果很好很实用的。术中根据情况加半量丙泊酚即可。

gaosongbao · 发表于 2012-12-29 20:44:10

我刚才回复帖子了咋看不见啊？

luohanqi · 发表于 2012-12-30 18:24:22

回复 9# 麻透一生

你好！你的意思是给完芬太尼后再给利多卡因1-2ML再给丙泊酚！我看过一篇报道好像是把利多卡因混合在丙泊酚里面，具体量多少记不清楚了。有些病人推丙泊酚时一直喊疼痛，我害怕加了利多卡因后苏醒慢，，一直没有用过！
使用过利多卡因的朋友介绍一下经验

麻透一生 · 发表于 2012-12-30 20:09:53

本帖最后由麻透一生于 2012-12-30 20:11 编辑

回复 19# luohanqi

是的，先给利多；自己实践一下。机会很多的。不延迟苏醒，如减少丙泊酚的用量，还可以早醒。

doctorcjc · 发表于 2012-12-30 22:12:11

表述不是太清楚，是推药体动还是人流操作过程中体动？一般在丙泊酚前要加用镇痛药的比如芬太尼。

zhitong210 · 发表于 2012-12-30 23:15:18

有和瑞芬太尼搭配用的吗？
我们医院现在都是用丙泊酚和瑞芬太尼复合；可以先给瑞芬太尼0.4-0.6ug/ml/kg缓慢静推，然后在给予丙泊酚0.8-1.2mg/kg，效果蛮不错的；可以试试哦；
瑞芬太尼代谢快，较芬太尼不易引起呼吸抑制；且人流手术时间短，我们这基本上五分钟一个，极个别的时间长一点；一般都可以满足患者的镇痛和镇静；患者体动还是和镇痛不足有关系；所以复合短效镇痛药瑞芬太尼挺合适的；并且患者的效果也蛮好，基本上都能做完患者就能恢复意识，术中体动的很少；并且丙泊酚的用量也小；基本上都是一次给药，除非有些患者特殊或者时间长的，需要药物后续继续静推，谢谢！

BACD · 发表于 2012-12-31 20:20:55

回复 20# 麻透一生

是的,20毫升丙泊酚里加1-2毫升利多效果不错的,也不怎麽疼,

yueyll · 发表于 2013-1-4 23:48:37

回复 19# luohanqi

对苏醒没有影响，1--2ml利多，0.05芬太尼，一般异丙酚用量大约80--100mg，根据手术医生的速度来决定。基本可以做到术中无体动，有体动追加20--30mg,术毕即清醒，

yueyll · 发表于 2013-1-4 23:49:41

回复 22# zhitong210

瑞芬太贵。

张仕昌 · 发表于 2013-1-7 15:11:33

如果不用芬太尼只用丙泊酚，做10个有9个体动，20ML丙泊酚加2ML利多卡因病人的手不会痛，特别是国产丙泊酚，一般人都受不了，

shenxuehui227 · 发表于 2013-1-7 23:48:05

可以提前给点芬太尼0.05mg

a307079757 · 发表于 2013-1-8 21:50:59

回复 1# hnhyzyp

丙泊酚只有镇静效果镇痛效果几乎可以忽略加点芬太尼吧 1UG/KG 这才是镇痛的东西

zhouwenquan1 · 发表于 2013-8-18 09:19:02

用0.05mg芬太尼+邴泊芬1.5~2mg每公斤

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