无痛人流患者体动问题

hnhyzyp · 发表于 2012-12-21 12:03:08

今天做了一列无痛人流，45公斤，200毫克本泊酚全用了，病人还体动，请问大家有没有碰到这样的情况？

lhlhlh1980 · 发表于 2012-12-21 12:28:23

按每公斤2mg给，再多加2ml，也就是说首次给到110，观察病人呼吸，一般情况下都没问题。个人感觉手术时机也会影响效果，千万不要一边给药手术一边试探，在病人没达到麻醉深度前刺激病人，用多少药效果都不会好。另外过度紧张的病人尤其是第一次怀孕的病人容易体动，可以提前给点芬太尼。个人经验，效果不错

- 发送自我的 iPhone 大板凳应用

水晶心 · 发表于 2012-12-21 14:09:01

回复 2# lhlhlh1980

45kgx2=90mg+2mi=92mg,怎么来的110？

玉米2012 · 发表于 2012-12-21 15:15:53

回复 3# 水晶心

回复3楼：单位不一样，怎能相加？看好了再说！精神高度紧张的人常出现这种现象，再维持给药，让医生耐心等待5分钟再行手术，一般都没问题的。

半夜注册多辛苦 · 发表于 2012-12-21 15:32:48

2楼说的是再用2ml,就是20mg。
预防体动，推异丙酚前用点小剂量镇痛药。

zhang000 · 发表于 2012-12-21 17:12:23

本帖最后由 zhang000 于 2012-12-21 17:14 编辑

我一般是芬太尼0。05+100Mg丙泊酚效果很好。试过几次单纯丙泊酚用量很大

zhang000 · 发表于 2012-12-21 17:14:01

本帖最后由 zhang000 于 2012-12-21 17:17 编辑

无痛这个东西，个体差别太大不能用一个恒定公式

237551345 · 发表于 2012-12-24 16:07:00

芬太尼+1Mg丙泊酚

麻透一生 · 发表于 2012-12-27 09:42:49

本帖最后由麻透一生于 2012-12-27 21:34 编辑

如你只用丙泊酚的话，在以后的所谓无痛人流中还会较多的出现体动，如加大丙泊酚用量苏醒时间就会相对延长。因为丙泊酚镇痛作用极弱，而且还常出现血管刺激性疼。尽管患者大多术后都没有疼痛主述，但遇疼痛敏感和术后用宫缩素者；那种清醒后疼痛的叫唤或流泪是会让你很尴尬的。现在介绍一个相对较好的复合给药配方和顺序，你可使用对比。首先芬太尼0.05毫克静注紧接2%利多卡因1-2毫升缓慢静注后再静注你原来给的丙泊酚的2/3量。

xiaoqi197112 · 发表于 2012-12-27 20:18:19

回复 9# 麻透一生

老师是笔误吧，芬太尼是0.05毫克吧。呵呵，要是0.5估计一时半会醒不了啊。我们也差不多这样的用法，有钱的用地佐，嘎嘎。

麻透一生 · 发表于 2012-12-27 21:33:32

回复 10# xiaoqi197112

对，是笔误；0.05毫克是正确用量。谢谢提醒，马上改过来。

hexunlifangaa19 · 发表于 2012-12-27 22:07:30

体动应该是麻醉深度不够，芬太尼1ug/kg，没问题，我一般比这个还要多个10ug，

小cici · 发表于 2012-12-28 19:17:31

术前特别紧张的人容易体动，适当加些镇痛药物，最常用的是芬太尼，还有就是异丙酚的推注速度，不能太快，个人经验，呵呵

坏小子 · 发表于 2012-12-28 20:32:55

在丙泊酚中加入芬太尼一起用的话效果会好一点，单纯丙泊酚用量会比较大

seagullsky8 · 发表于 2012-12-29 14:30:28

本帖最后由 seagullsky8 于 2012-12-29 14:36 编辑

单纯丙泊酚，用量很大，且苏醒缓慢。丙泊酚个体差异也很大，个人经验年龄愈小量有增大趋势，相反有时体重很大，量反而不一定很大。建议芬太尼先0.05-0.1，再丙泊酚，丙泊酚速度宜慢，否则呼吸暂停时间偏长，甚至要辅助通气。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[妇产科麻醉] 无痛人流患者体动问题

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

无痛人流

个人中心