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为什么β受体阻滞剂不能单独使用

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1#
发表于 2012-12-23 22:01:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
β受体阻滞剂比如艾司洛尔可以单独应用吗?如果不能,为什么?谢谢大家
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2#
发表于 2012-12-23 22:14:15 | 只看该作者
可以单独使用啊!但是作为降压最好联合a受体阻滞剂

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3#
发表于 2012-12-30 09:16:07 | 只看该作者
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β-受体阻滞剂常见副作用及禁忌:

1、首剂综合征,极少数初次给药发生心率缓慢、血压下降甚至停搏。应从小剂量开始。

2、心律失常、低血压,房室传导阻滞。

3、充血性心力衰竭。

4末梢循环障碍,间歇性跛行、足端发凉、皮肤坏死、周围血管病变慎用或禁用。

5、诱发或加重支气管哮喘。

6、神经及精神症状,眩晕、倦睡、失眠、噩梦、幻觉及抑郁。

7、停药综合征。

8、对代谢的影响,甘油三脂增多,高密度脂蛋白、血胆固醇减少。低血糖的恢复延迟。出汗加重并延迟。

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4#
发表于 2012-12-30 09:31:23 | 只看该作者
回复 1# 。丁字格

β受体阻滞剂比如艾司洛尔可以单独应用吗?如果不能,为什么?
1、此类药物在麻醉中的应用越来越广泛,对于心脏的保护作用已有共识。
2、有降血压作用,单纯应用降血压效果不好时,需复合其他药物。
3、麻醉中应用时,主要以控制心率为主,小剂量给药很安全。
4、术前已经长期应用的病人,不能停药,可能出现停药反应。
5、今年以来,对β受体阻滞剂降低术后病死率的认识有改变,认为意义不大。但术中应用是有意义的。

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5#
发表于 2012-12-30 09:56:18 | 只看该作者
楼主先把病理生理搞清楚,再把药理学复习一下,再看看,近几年的进展,相信,这个问题很容易解决的。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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6#
发表于 2012-12-30 13:45:55 | 只看该作者
β受体阻滞剂,特别是艾司洛尔,是术中应用的法宝!
抑制插管和拔管的交感兴奋,抑制术中快心率,心肌保护,谁用谁知道!
米勒第七版特别提到0.5mg/kg可以抑制插管反射,还可作为室上速的首剂然后以50ug/kg/min持续泵注。
艾司洛尔起效时间和维持时间都短,即便用药过大也可以很快代谢,所以很安全!

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7#
发表于 2012-12-30 21:37:23 | 只看该作者
首先要搞明白用药的目的,是控制心室率还是降血压

伴有低血压的快速性心室率不建议单独使用,会降低心肌收缩力

伴有高血压的快速性心室率,包括心功能不全,可以小剂量滴定给药,切忌快速大量推注

哮喘或气道高敏状态慎用

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8#
发表于 2012-12-30 23:34:04 | 只看该作者
关键是什么情况下使用
当时循环的状态的是怎样的
如果是靠心率维持血压的
还是不要用的好

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9#
发表于 2012-12-31 22:13:03 | 只看该作者
慢 心率  可以用 胺碘酮啊 !!
在 有 水纳潴留 的 心衰 患者用 β受体阻滞剂 是禁忌。

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10#
发表于 2013-1-2 10:54:41 | 只看该作者
艾司洛尔血容量不足的禁用,有哮喘的慎用。

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11#
发表于 2013-1-2 13:10:43 | 只看该作者
当然可以单独使用,主要用于降心率,也可用于配合降血压,效果很不错的,尤其是在插管、拔管期间

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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12#
发表于 2013-1-7 14:37:03 | 只看该作者
我们都在用呀,艾司洛尔,美托洛尔,都是单独用用呀,问清病史,有哮喘最好不用

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