小儿全麻高气道压持续不缓解原因

ydhc

1 麻醉诱导剂量镇静药量不足，可合用咪唑安定0.05-0.1mg/kg。肌松剂过量，万可松0.1mg/kg，芬太尼2-4ug/kg插管足够。
2 小儿插管深度以明视下气管导管气囊进入声门后，气管导管前端两条黑色指示线进入即可，如听诊发现左肺呼吸音较右侧弱，退出1cm，大概在第一条黑色指示线上即可。
3 术中一直气道压高考虑：A可能一直单肺通气，将导管退出少许即可。B麻醉浅，支气管痉挛，加深麻醉就可解决。
4 胸前皮肤有过敏样红斑，用地米5mg足够，地米起效较慢，急的可用氢考或甲强龙。

t_sh_oooo

我也考虑是插管有点深了，偏向右侧，气道压力高，血氧低，气管痉挛都可以因此而发生，可以稍推出导管少许在听听。

litai

没有悬疑，你的麻醉深度太浅，病人处于高应激状态，是你也得支气管痉挛，与过敏无关！！胸前红斑是由于8毫克万可松引起！！

风平浪静

spo2为86%，bp170/110mmhg，p为145次/分，术中始终是这个数值，麻醉医师是要出虚汗的。

cdwh

1丙泊酚用量不足，
2万可松用量过大，
3地塞米松用量太小，
4插管前通气，双肺是否一致？
5可以少许退管，听诊呼吸音试试。

yiran

可以仔细检查一下分析一下：1、插管深了；2、里面有痰；3、支气管痉挛；4、对某药物过敏；5、导管有没有扭折；

笑傲江湖

万可松没有组胺释放的副作用，其他各位老师说的很好了。

呆子

46kg，给与丙泊芬50mg,每公斤1毫克多,而麻醉剂量应该每公斤6-12毫克,麻醉偏浅?rimfen....有这么大吗

fanhua

你确定8岁的孩子是46公斤？还是23公斤？

xiaoxiaomashi

个人觉得插管可能太深，术中单肺通气，二氧化碳蓄积，血压高心率快，按正常16的深度合适，但对于肥胖的小孩膈肌上移，可能就太深啦。退1~2cm应该都解决啦，但术中一定要严密监控，尤其在置入开口器时，小心导管被拔出来。

renxiaot

1小儿手术不仅要看实际体重，也要参考标准体重，这个孩子明显肥胖，所以诱导'有些药用药量我觉得偏大，至于维持，您也没有说明，但血压心率提示麻醉偏浅，七佛烷瑞芬维持是个不错的选择。
2这样的手术需要开口器，建议用加强型气管插管，还有就是建议二氧化碳气体监测，以此调整呼吸参数。
3如果还是不能缓解气道高压？再行对症处理！还有就是不知道拔管后孩子什么情况？请说说。

zhangxiaowu

用药的剂量没搞清楚，镇静药太少，肌松药量太大，该看看书了。