可视喉镜应该多用用

lgq3992 · 发表于 2013-1-17 11:09:12

本人前天碰到一例困难插管：患者因胆囊结石伴急性胆囊炎行LC术，麻醉前嘱患者张口仅能见硬腭，当时就想到可能会插管困难。常规诱导后困难喉镜进入，会厌可见，但声门一点都看不见，只能采用盲插。第一次失败，第二次也失败。再给氧，适当镇静及肌松司可宁后，第三次又失败了。。我以为根本不可能插进去了，信心全无。只好叫来上级医师，准备用可视喉镜最后一插，没想到可视喉镜进去后声门看的很清楚，最后当然是成功了。。。哎，这次给我的信心打击很大，工作那么多年了，碰到困难还是没有个很好的思路，为什么我没有果断的采取其他的方法呢？逼的自己没有退路了。
本例患者咽喉并没有多大损伤，可视喉镜下未见出血或者血迹，术后随访仅述咽喉轻微疼痛。今天在这里讲述我的感受，不知道同仁们会不会也遇到这样的情况，以后不能蛮干了，应该马上想其他的方法。平时可视喉镜基本上不用的，以为用处不大，看来我大错特错了。。你们呢？？？？

水中月 · 发表于 2013-1-17 13:36:57

你们用的是哪种可视喉镜？向大家介绍一下，发张jpg照片也行（隐去品牌，以免有广告嫌疑）

wenzuokui · 发表于 2013-1-21 20:48:51

是啊，发上来让我们瞧瞧啊

半夜注册多辛苦 · 发表于 2013-1-21 21:31:50

可视喉镜用在非手术室内抢救插管，效果更好。假如病人是上呼吸道梗阻的话，还能看清楚口咽部的堵塞物种类，避免一些不必要的纠纷。还可以让其他医生直观的看到气管导管插入气管，确认插管顺利，定位准确，省的他们把他们管理不善导致的气管问题推到我们身上。

xx3598010 · 发表于 2013-1-24 20:59:01

可视喉镜解决困难气道的优势是毋庸置疑的，将来会替代现在的普通喉镜，但现在国内可视喉镜品牌也特别多，有丰富的选择，但在产品质量和实际操作中有着天壤之别，建议大家在充分试用过后选择适合自己的。

kaihui1204 · 发表于 2013-1-24 21:59:05

见过没用过，假如可以提高插管成功率的话就建议科室买个试试。

半夜注册多辛苦 · 发表于 2013-2-26 18:09:21

回复 3# wenzuokui

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半夜注册多辛苦 · 发表于 2013-2-26 18:10:55

回复 2# 水中月

给你看下我们的

leagood · 发表于 2013-2-26 20:17:20

回复 1# lgq3992 建议看下困难气道临床指南，术前高度怀疑困难气道，你还常规快诱导？

leagood · 发表于 2013-2-26 20:19:15

补充能看见声门，就不叫困难气道了

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