产科麻醉求指教

淡烟味 · 发表于 2013-1-19 12:41:23

毕业多年。一直没有做过产科。今天做一例。L2-3，0.75布比2ml，脑脊液稀释到3ml.推1.8ml.手术过程顺利。胎儿取出临近关腹时患者自述有疼。我想问的是是否可以用少量芬太尼止痛。（详细询问后得之之前喊疼为子宫收缩）

大漠劲风 · 发表于 2013-1-19 20:46:29

其一感觉剂量不太够，我平时用量在2-2.1ml,整个术程平稳顺利。其二部分病人在胎儿取出后，会诉说疼痛不适，其实是刺激牵拉腹膜，造成的胃部不适。我之拙见。

Zrong · 发表于 2013-1-23 12:19:30

脑脊液回抽顺畅的话，L2-3，1.5ml布比，脑脊液稀释到1.8ml。效果都很好，也有人1.2ml布比效果也可以。
取了B，可以用芬太尼。。
术中疼痛考虑是牵拉吧

md03yang · 发表于 2013-2-1 21:38:51

关腹的时候诉疼痛，考虑可能为腹膜牵拉反射，消除牵拉反射用杜冷丁效果较好

黄麻麻 · 发表于 2013-2-2 20:03:50

我用1.2布比就足够了。。。

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