如何提高硬膜外麻醉效果

苍龙出海86 · 发表于 2013-1-26 18:57:46

你既然硬外打那么多，那穿刺位置应该很精确了。你可以在置管前向上给5毫升利多，向下给3毫升。置管后，给1比1混合液7到8毫升。一般还不等他动手，肌松就到位了。我这也是，医生赶死一样，我还没开包，他妈的就去洗手，上来就消毒划线。被逼出来的。但部分患者有术中震颤，给点芬太尼就好了，曲马多也行。

苍龙出海86 · 发表于 2013-1-26 19:00:55

回复 31# shinerushstar

加快输液速度，既可以改善麻醉带来的降压，也能有效的预防取出婴儿时的反应。

shinerushstar · 发表于 2013-1-26 21:16:09

回复 33# 苍龙出海86

对于安全性我有这个自信，但是现在我还处于带教阶段，上级医师基本片刻不离，像这种违反操作规程的行为我还不被允许出现。

xtha999 · 发表于 2013-1-26 21:32:59

回复 8# gabriella1002

对，我顶起

雷顿教授 · 发表于 2013-1-28 09:32:38

穿刺时硬膜外针口向下，入腔后向下推0.75罗哌5～10ml，再转针口向上后置管，然后给利多卡因或者直接罗哌

王青春 · 发表于 2013-1-29 10:03:32

腰硬联合效果好，腰麻推0.375%1ml就可以了硬膜外用利布合剂半小时后推5ml .效果很好的！

糊里糊涂 · 发表于 2013-1-29 19:40:55

2%的利多5ml做为实验量会不会太冒险了？还有就是0.75%的罗哌15ml一次给够的话，你的血压稳得住吗？

lynne0223 · 发表于 2013-1-29 20:32:05

第一时间必须够，平面基本保持在T4以下T6以上另外你二次剂量太多了吧，一次5ml多次少量比较好这样不容易局麻药中毒

果果靖 · 发表于 2013-1-29 20:44:38

回复 31# shinerushstar

做剖宫产之前最好要先冲500ML林格，这样产妇血压下降的不会这么厉害

zq123zq · 发表于 2013-1-30 11:47:20

腰硬联合会好很多，我们硬膜外是用2%利多4-5ml做试验量，追加2%利多加75mg罗派10ml分次给，效果不错，腰麻要特别注意循环

xiaobai82725 · 发表于 2013-2-1 22:58:34

我们百分之九十都是产科麻醉个人感觉，你用药的浓度可，第二次罗哌用10毫升就可以了。但试验量和罗哌间隔三分钟就可以了！这是一点个人经验，请指正。

苦瓜 · 发表于 2013-2-1 23:15:37

直接用2%利多，利多里面加肾上腺素，肌松会好点，分次给药，15ml左右，下刀时间最好15分钟后，平面最好达到T4以下，小孩取出之前注意注意仰卧综合症。

sagittae · 发表于 2013-2-2 23:11:54

回复 23# 浮云

唉,你是不知道,这烂医院也是的,只进硬外的包,因为腰麻对循环影响大,主任超级胆小,脉氧血压掉一点就开始急,什么都急,打完不到5分钟就让产科上台,每次剖宫产病人切皮都叫疼,然后拿完孩子推半只芬太尼,他也不敢多用,然后完了病人不疼了.么的法子.

89maomao89 · 发表于 2013-2-3 22:00:07

试验剂量2%利多卡因3-5ml，五分钟后0.5%利多卡因+0.6%罗哌卡因 8-10ml 十分钟后麻醉基本就可以了利多卡因让麻醉起效快一点，罗哌卡因作用时间比较长，复合用药效果不错，而且可以减少用药剂量，比较安全

黄麻麻 · 发表于 2013-2-4 12:41:53

嗯，第一次剖腹产效果应该都还不错，还是用利多吧，效果快点，第二次剖腹产我一般用腰硬，但要加快输液，准备好升压药。。。

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