大家说一下谁还在用鞍麻和骶管麻醉的

陈针

大家出来讨论一下怎么样，把你们操作和用药经验说一下

yuguotianqing

鞍麻很少用  
骶管麻醉经常用  我们医院肛肠手术较多  习惯用骶管麻醉  1。3%利多效果还可以

魔术老羊

鞍麻，实际上就是低位腰麻，控制麻醉平面在t12以下即可。

hisue79

我院基本不用这两种麻醉，通常用腰麻取代。

陈针

我们是尝试着用的鞍麻因为我很感兴趣所以那天做了一个，效果还是可以的，楼上的说和低位腰麻一样我不是很赞同，因为鞍麻主要阻滞的是骶部的神经根，对腿部运动阻滞不是很大，而且我观察了术后尿潴留也不是很多 。

lazx123

鞍麻不太做，骶麻做得还可以！
只是不要见回血．会中毒．

陈针

鞍麻还是有自己的优势的很多地方都还用的很好的，关键是经验问题。我曾经就听说有的医院用腰麻做胃大部切除的，但是我没做过。

shenzhen

肛肠手术我喜欢用鞍麻，效果确切。重比重布比卡因3-6mg，注药后用头低脚高截石位。可使麻醉范围局限于会阴区，麻醉效果好，不影响下肢运动，术后尿潴留的情况未观察，临床麻醉学上有一片文章总结了小剂量布比卡因腰麻用于肛周手术的经验，可以参看一下。
骶管麻醉用于成人失败率较高，一旦失败，因局麻药已经给足，很难补救。我主要在小儿下腹部手术时配合全麻使用，可以明显降低全麻用药量，提高麻醉质量，提高麻醉的可控性（术后能及早苏醒）。

dns

我个人经常用鞍麻，虽然很多医院和同仁都不做了，但效果是确切的，特别是肛肠科和会阴部手术，我是取病人坐位穿刺，注入0。75%的布比2ml+50%Gs1ml,效果蛮好的。

死性不改

鞍麻不做，做骶管，主要是会阴部手术

rushui

我们这鞍麻只是在做痔疮手术时才用，病人坐位，L3，4或L4,5穿刺，穿刺成功注入0.75%布比卡因两毫升，嘱病人保持坐位五分钟后，改为平卧位。

wyx267

不安全的麻醉方式还是让它退役吧.

xyyx618

我们医院肛肠科手术时间不定，水平不敢恭维，说出来怕大家不信。所以全用低位连硬外替代了。
鞍麻和骶管还是应该掌握的麻醉必会技术。

zacoco

两种方法我们都在做，手术范围两者是一致的，但区别也是明显的。以下谈点工作体会。
1.鞍麻脑脊液回流通畅时，麻醉效果确切，肛周及会阴部肌松完善，手术医生满意程度高，但术后尿储留时间较长。
2.骶管麻醉操作简单易行，能够满足肛周及会阴部手术的镇痛需要，对于小儿麻醉平面可达T6（满足腹部手术要求）但有一定失败率（特别对于成人），操作中见血放弃，有局麻药中毒现象，肌肉松弛较差。

蓝色郁金香1999

鞍麻没做过，骶麻也只用于小儿腹部以下手术的麻醉，成人手术一般不用。

小儿腹部及会阴部、下肢的手术用骶麻简单、安全、有效，只是要注意用药的浓度和剂量，同时还要重视整个推药过程中的不断回抽，切切不可注入血管内！