饱餐的孕产妇如何选择麻醉方法

麻醉保小命 · 发表于 2013-1-30 21:43:04

我们是县级市医院等级三乙，剖腹产手术很多，一般都打腰硬联合，起效快，硬膜外基本不用药，留着管子做镇痛用的，间隙选择L2,3或者L3,4，一般剂量0.75%布比卡因1.3-1.5ml脑脊液稀释到1.6-1.8ml慢推,翻身后立即给予小剂量麻黄碱6-10mg，肚子大的胖的床右倾30°，一般都不会吐，即使吐了也不会误吸，人是清醒的。这样起效快，妇产科医生也不用等

风雨飞扬 · 发表于 2013-1-31 09:26:32

其实如果不过神马麻，最重要选是自己擅长的，安全第一，硬膜外打好了相对来说首选吧，毕竟腰硬易发生低血压。

醉小鬼 · 发表于 2013-1-31 15:27:24

可以用昂丹预防呕吐吗？

89maomao89 · 发表于 2013-1-31 16:41:44

一般我是先预充血容量，然后打硬膜外，等小孩出来了之后给一只芬太尼，减少胃部的牵拉反射，但是要注意呼吸抑制，不给镇静药，让病人整个术中都是清醒的

510611429 · 发表于 2013-1-31 21:26:24

术前可以用比如胃复安等药吗？

510611429 · 发表于 2013-1-31 21:27:02

术前可以用比如胃复安等药吗？

xingzhe · 发表于 2013-1-31 22:14:04

回复 20# 麻醉保小命

左倾30°吧，就是右高左低

冯春林 · 发表于 2013-2-4 19:08:07

很多同仁对局麻剖宫产都抱以很残忍的态度，认为效果肯定是很不好的，病人一定会超能吼叫！我以前也确实也有此种认为。但是最近亲自见了一例倒是没有我们想象的那么可怕。只要手术医生逐层浸润，一边切一边打局麻，效果还是很不错的呀！当然我并不是此种病人必须打局麻的哈。好的麻醉方式上面的老师们讲的很多了。我只是分享一下我见到的局麻剖宫产而已，老的妇产科大夫打的很不错！！

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