我们科的麻醉宣传材料------分大家分享

panrongx20058

很好的宣传资料
我这还有一份：
                                    让外人也来了解一点麻醉!
一. 前言
　　为了让更多的人了解我们麻醉科,了解我们麻醉的风险和价值,特制作下文,且称之为麻醉常识大全吧! 有效且成功的手术，无论术前、术中或术后，都需要专业的麻醉人员协力合作来完成。麻醉能提供一段完善、舒适的止痛过程，在安眠及肌肉放松中，使手术顺利、安全，达到治疗之目的。
　　二. 类别
　　临床上可粗分为全身麻醉和区域麻醉二大类。
　　◎全身麻醉作用于大脑，通常应用在腹腔以上之上半身手术，如心脏、脑部、肺脏等重要器官的手术。利用静脉和吸入给药，使人进入全身麻醉的状态，必要时可利用呼吸器以助呼吸。
　　◎区域麻醉作用于传导刺激的神经传导系统，分为大区域及小区域麻醉，前者会使整个下肢呈无知觉状态，如腰椎麻醉或硬脊膜外麻醉；后者麻醉范围更小，如手部神经麻醉，可采取神经阻断法来进行。
　　三. 麻醉前准备事项
　　麻醉医师于施行麻醉前必须作好两件工作。
　　1. 透过相关的检查，了解病人的生理状况，以确知用药的宜忌，明了执行时要特别监控那些部位。
　　2. 手术前的访视，向病人解释麻醉过程，以纾解病患的紧张、恐惧，同时让病人认识麻醉医师，增加彼此的互信互助手术前的访视有助于收集病人不易被检查出来的主要讯息，例如是否为嗜酒者或有无服用安眠药的习惯，因此类病人较难麻醉，药量必须增加或对麻药过敏，甚至有恶性高热的家族倾向等。。
　　四. 麻醉方式的选择
　　手术时究竟需采用何种方式来麻醉，应根据其安全与需要，来选择最适当而简便的方法。区域麻醉对身体功能影响较少，在手术过程中可保持清醒。当然也可予药物使之安眠，降低其恐惧，而此种安眠和全身麻醉的情形并不相同。
　　五. 半身麻醉
　　半身麻醉略分为脊髓麻醉及硬脊膜外腔麻醉。前者是经由脊髓腔注入麻醉药物；后者是将留置管进驻硬脊膜外腔，再予药物麻醉。
　　在半身区域麻醉下，可保持清醒与自发性呼吸，能避免全身麻醉时，由于气管插管及呼吸器所造成之并发症。且半身麻醉所需要的药量少，对身体内的心、肺、肾、肝等器官造成影响小。
　　六. 接受麻醉前应配合事项
　　1.麻醉前八小时应禁食，任何食物及饮料皆不能饮用，幼儿童的禁食时间可缩短为４－６小时。
　　2.必先脱去「身外之物」，像是假牙、齿托、眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等。
　　3.请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。
　　4.训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。
　　5.术前充分休息。
　　七. 术后止痛
　　手术后的疼痛刺激会使体内各系统均产生不良影响，延缓了身体的复原，而术后止痛能改善这类情况。传统上是使用佩西汀（meperidine）肌肉注射，利用刺激及神经兴奋所产生的欣慰感以达到止痛的效果，但缺点过多已渐被淘汰了。目前较先进的是硬脊膜外注射及病人自控式止痛法。
　　◎硬脊膜外腔止痛法，乃于硬脊膜外腔中，装设一留置导管，术后由此给予吗啡类止痛剂，作用位置近中枢神经，其所需剂量甚小。
　　◎病人自控式又名「床边按钮」止痛法，是经由静脉给药，所有止痛药物给予都经由一程序设定的机器，在感觉疼痛时按钮，而机器收到命令后给药，使疼痛缓解，在医师的计算机设定下，机器可控制药物进入的总量及时间，并留下给药记录，绝不会有过量的问题。
　　另外，儿童术后止痛多采尾椎神经阻断术，小病人麻醉后，自尾椎骨的开口注入长效麻醉药至硬膜外腔，约15－30分后开始发挥作用，持续２－６小时，是很安全的止痛方式。

方晴

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禾茗同学

很好的资料~谢谢楼主的分享~麻醉还需要更多的被了解