双侧臂丛阻滞

baiyunpeng1234 · 发表于 2013-2-8 21:59:31

我就简单的说下，昨晚夜班的那个病人吧，双手刀伤，左手中环小指肌间断裂，右手小指肌间断裂，手掌下缘裂伤，我给做的左侧肌间沟+腋路，左侧手术2小时结束，又扎的右侧腋路，都很顺利。我想问的是如果同时扎双侧，肌间沟+腋路，可以不？请指教了

水中月 · 发表于 2013-2-9 08:44:01

同时扎双侧你的药物怎么分配，不怕中毒？
分次只要间隔1小时，还是安全的。

baozhen123 · 发表于 2013-2-13 14:49:24

双侧肌间沟，风险还是很高的，不过如果有麻醉机在旁，就放心很多啦。

panda5976 · 发表于 2013-2-13 20:04:57

为什么不上全麻？很麻烦吗？

离亦倾城颜 · 发表于 2013-2-14 16:07:30

双侧还是考虑局麻药中毒，我打过同时做两侧的。打止血带的一侧（肌间沟+液路），一侧是大拇指骨折没打止血带(肌间沟)，手外和骨科同时做的，效果还是不错的。

sunnytwo · 发表于 2013-2-14 20:45:24

最好还是间隔一段时间，而且双侧肌间沟不建议打，一旦双侧喉返神经阻滞很危险，这个病号可以左手打腋路右小指打个尺神经阻滞

子乾35 · 发表于 2013-2-15 21:34:07

以前碰到过，也是打双侧，选了不同的入路，肌间沟和喙突旁，而且选择不同的药物

yxdyc · 发表于 2013-2-15 21:40:30

这种情况还是建议一侧肌间沟，一侧腋路，切中间要有大约1到1.5小时的时间间隔，如果双侧肌间沟呢么双侧的膈神经阻滞是很危险的，可以尝试静脉喉罩全麻
或者单纯全麻比较安全

zhang472 · 发表于 2013-2-16 10:12:08

理论上，双侧ISA，那么膈神经（PHE）会完全阻滞，即使间隔一个多小时，依然会呼吸出事。（近期有教训）。但是间隔一个多小时，也不一定会必然出事（近期有人如此操作，没事，但是，依然反对）。您的错误：1，药量太大，高射炮打蚊子。2，ISA不可双侧。锁骨上是部分PHE阻滞。喙突旁，一般没事，没操作过，

zhang472 · 发表于 2013-2-16 10:15:04

可以间隔时间，双侧AX。从上到下，AX，肘部，腕部，多神经阻滞，甚至，指根皆可

阿拉丁 · 发表于 2013-2-16 10:29:29

以上两条是我的观点。借用的账户，这是刚刚注册的

阿拉丁 · 发表于 2013-2-16 10:30:11

单纯全麻比较安全----------------不差钱的情况下，支持

46287120 · 发表于 2013-2-16 13:23:07

为了我们自己的安全建议全麻，现在的医患关系太微妙了，不要把自己给套进去了。

小学生 · 发表于 2013-2-16 17:24:06

全麻最好:):)

a_amay · 发表于 2013-2-17 15:18:40

双侧同时阻滞还是很危险的，得不偿失。

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