宫外孕破裂有必要中心静脉吗

hong215 · 发表于 2013-2-26 16:32:21

昨日遇到一宫外孕破裂的，入室血压77/47mmhg，有必要中心静脉吗?出室血压90/60mmhg，结果算好嘛

yinyilei · 发表于 2013-2-26 17:49:48

血压的回升应该说有效，但是不能仅仅看血压情况，中心静脉，在大出血的抢救，监测和治疗上都有重要的作用和地位，所以我建议在时间和精力，技术允许的情况下我建议应用，但，不能因此耽误抢救时间和时机。

半夜注册多辛苦 · 发表于 2013-2-26 17:54:32

“入室血压77/47mmhg，有必要中心静脉吗?出室血压90/60mmhg，”她的心率多少？补液多少？估计的出血量多少？尿量多少？有做急诊血常规检查吗？需要综合判断，才能下初步论断的。
从病人安全的角度考虑，当然要中心静脉置管，既可以输液又可以监测CVP.
具体到宫外孕病人，中心静脉置管也有一定的取舍。例如①一个人麻醉；②病人出血多，静脉塌陷；③先麻醉后做中心静脉置管，只能行颈内静脉，肌松情况下定位困难，铺单情况下操作困难，难以避免的增加并发症可能。等等！

xiesuyong · 发表于 2013-2-26 19:54:41

可以穿，，但不能为此影响抢救

沈米勒 · 发表于 2013-2-27 00:27:02

开放静脉通路最重要。

hong215 · 发表于 2013-2-27 14:12:10

回复 2# yinyilei

谢谢

goastf1 · 发表于 2013-2-28 09:03:38

周邊靜脈通路的重要性應該比CVC大
如真為休克先打大IV
A-line
最後CVc

月夜枫 · 发表于 2013-2-28 12:16:58

内容有必要，有时间穿的话

damifan1985 · 发表于 2013-3-4 17:22:22

在紧急的情况下一个人做那么多事情真的不容易！

xfw19840818 · 发表于 2013-3-4 21:39:59

周邊靜脈通路的重要性應該比CVC大
如真為休克先打大IV
A-line
最後CVc
一个人做那么多事情真的不容易！

麻醉栾 · 发表于 2013-3-5 16:47:38

当然有必要啦，失血性休克的主要矛盾就是容量啊，快速的将血、液体搞进去是精髓啊。

liyong1976 · 发表于 2013-3-7 11:15:48

有必要，但是不能耽误抢救。最近，我们科室要求平时要多练习，遇到危急的时候才能争取时间。

hame78 · 发表于 2013-3-13 14:09:22

补充血容量才是重中之重，其他的爱做就做，谈什么必要不必要，多少基层医院压根就没有CVP监测，一样要抢救宫外孕病人.

温森特 · 发表于 2013-3-15 10:32:17

没有那么绝对，输液的话多打几个大静脉一样的，快速输血我不主张用中心

carina305 · 发表于 2017-8-14 16:17:58

如果来得及可以中心静脉。当然不能延误抢救.出室90/60说明有效，可以不用。术中已经补足液体，如果术中有监测血常规，凝血功能，血气，结合术中失血量补足红细胞，血浆

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