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郁闷的硬腰联合

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1#
发表于 2013-3-12 22:57:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天碰到个剖宫产手术,穿刺的23间隙,明明确定硬膜外针进去了,负压非常明显,可是腰麻针就是进不去,不是碰到骨头,就是够不着,脑脊液不见流出,反反复复的试了好多次,穿刺的34间隙也是不行,真是郁闷,丢死人了,手术过后想想确实针肯定是偏了,得改变一下进入的路径,大家有没有遇到过这样的情况。处理办法有哪些?
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2#
发表于 2013-3-12 23:22:25 | 只看该作者
碰到这样的情况确实很囧。针偏的可能性最大。

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3#
发表于 2013-3-13 01:28:38 | 只看该作者
标准的膝胸卧位外,还要考虑患者的性别,胖瘦,女性的骨盆宽,侧卧后身体一般为水平,男性骨盆较窄侧卧后有肩部高于髋部,进针角度需要和脊柱的冠状面垂直,自己的一点感觉吧,希望得到前辈的指正。

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4#
发表于 2013-3-13 08:11:56 | 只看该作者
遇到过这种情况,穿刺针偏了

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5#
发表于 2013-3-13 10:51:46 | 只看该作者
1.可以将穿刺针往硬膜外腔再进一点,但要小心打穿。
2.更改进针途径。可以通过侧入进到硬膜外腔,本人试过多次,往往能解决问题。

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6#
发表于 2013-7-10 12:04:05 | 只看该作者
针肯定偏了,要改变入针的方向。入针是否正中,进入黄韧带的感觉明显与否,灰有助腰麻的成功。

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