气管导管咬断的病人

qhm2562 · 发表于 2013-3-14 21:26:54

年前一个脑外伤病人，带管送icu，没放牙垫、口咽通，今天早上病人把导管咬断了，坠入到气管里边，他们用钳子把断了的气管导管夹了出来。纠结啊，在中山医那边学习不放牙垫，手术快要结束放口咽通，那次忘了。怎么想也想不通病人会把加强气管导管咬断，那该有多大的力量啊？icu主任说麻醉科医生年轻没经验，不好意思批评他，我师兄。在icu病人气管导管能咬断，什么状况？拿出来大家分享一下。

catbox · 发表于 2013-3-14 21:44:46

之前就有人发过被咬断的气管导管，而且正是加强导管，要知道人的求生本能是很强的，气管内的异物刺激非常难受的，咬肌的力量也相当大的。我以前给一个呼衰的老年人插管，挑喉镜都没怎么抵抗，管子一进去马上就咬起来，把我手指咬住了，还是护士帮我用喉镜撬开了，指甲直接乌了……好痛T_T

qhm2562 · 发表于 2013-3-15 17:59:11

是啊，我纳闷的是干嘛不给适量的镇静药让病人耐管呢

18797134127cqf · 发表于 2013-3-15 21:02:14

长见识，开眼界了，吸取经验教训。

浮云 · 发表于 2013-3-22 22:11:49

有人认为加强管可以不放牙垫，但我见过管被咬瘪的，所以我都放！即使术中不放，肌松回来前一定要放！

梧桐雨 · 发表于 2013-3-23 08:52:14

以前都放了，但是没有意识到它的作用，此时体会到了。

旺燕 · 发表于 2013-3-23 09:27:15

我们学习的时候也大多不放牙垫，看来以后得习惯性的放置牙垫···尤其是不合作的病人（脑外科的或者儿童）

阿童木 · 发表于 2013-3-23 13:24:58

学习了，以后这是不能省，感谢分享

ghl · 发表于 2013-3-23 15:41:29

么么，还有这事啊。还好我一直都放！

qhm2562 · 发表于 2013-3-23 17:17:27

这件事吧，感觉自己确实有一定责任，也不是为自己开脱责任，感觉icu做的不是太好，后来遇到此类病人常规放置口咽通或牙垫。

lgq3992 · 发表于 2013-3-23 19:09:58

啊，这我还是第一次听说，以后我要注意了

论坛助手 · 发表于 2013-3-23 19:25:15

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Bob · 发表于 2013-3-23 19:43:40

咬断的几率小，大家可能不在乎，问题是还有些病人，咬住气管导管，给不进氧气，而且是恶性循环，还有负压性肺水肿，这才真正要引起大家重视。一定要用牙垫，但是牙垫也会出问题啊，新浪报道宜昌一个病人在苏醒期把注射器牙垫咽到咽部或者食管里，术后在病房当着家属和同室病友的面呕出来了。
大千世界无奇不有啊，总之要小心谨慎。

winds · 发表于 2013-3-23 21:56:30

长见识了，谢谢分享，及时改正，不要等到出事才引起警觉！

cheche · 发表于 2013-3-24 18:18:35

细节很重要啊！吸取经验！

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