跪求，骶管麻醉的方法，心得？药物配伍？

meimei6688

本人小麻一位，以前在三甲医院学习的时候，像骶管麻醉这样的，基本上都淘汰了，可是回来后，像痔疮，肛裂之类的手术，还要用，不会啊，谢谢指教。

xjp96

回复 1# meimei6688

1、书上都有介绍，先看看书。
2、成人骶管容量不能少于15ML。
3、浓度，利多卡因1%、布比卡因0.25%
4、穿刺时试验注气无阻力时，注气量要少，即不能反复试验。
5、不会骶管，也可以腰麻。1-1.5足够。更安全。

XIONGZHI

痔疮，肛裂之类的手术,可以使用其他麻醉方法。选择你熟悉的方法不是更好，而且骶麻的成功率不高，容易发生局麻药中毒。可以使用持骶麻醉或腰麻。

meimei6688

我们的外科医生蛮横，我说我骶管麻醉没打过，换腰麻吧，他们那种语气很让人烦，看不起人的感觉，我们年轻人说话没有力度。

实习生小白

我也是实习时完全没接触过骶麻。现在刚上班也在学习中。
关于定位，书上有讲，不过实际中是摸韧带感最强的地方，不一定是在两骶角联线上，或上或下都有可能。
我们这里的用药是用200mg利多+20mg布比+NS配成25ml
我现在还在找着感觉。

tiepeng000

做什么手术是他们的事，做什么麻醉是有麻醉医生决定，

qq1129631996

腰麻吧 安全 成功率还高

huyaojianhai

1、选择什么麻醉方式是我们麻醉医生的事，手术医师不要左右我们。
2、年轻人应该多看书、多学习，应该在学习不断出现的新技术、新方法的同时，对那些所谓的旧的、淘汰的技术、方法也应该去学习，你会的、熟练的越多，不是更好。如果手术医师说到什么麻醉方法，你就给什么方法而且做得很好，不是更能得到别人的尊重？
3、骶麻的成功率不高，容易发生局麻药中毒。可以使用持骶麻醉或腰麻--------我不赞同这种说法，我们肛肠科手术也不少，骶麻很多，成功率比教科书说的还高些。4、再说我们浙江省去年的麻醉年会上浙二严敏主任说到的一件事，她说：她们医院以前全麻做得很多，不管什么手术，后来她们医院骨科医生到下面县市医院做手术，说到县市级医院什么腰麻、硬膜外麻醉、颈臂丛神经阻滞都做得很好，为什么我们浙二大医院反而只会全麻？插管全麻毕竟也不是什么都好的，比如插管后的咽部不适，肺部感染的加重等等。后来她们科室也就重新开展这些麻醉。以前她们下来麻醉质控检查全麻比例是一个重要内容，现在不是了，查麻醉效果、麻醉管理的规范等等。所以对一个麻醉医生来说，多学、勤学总是好的。

赵生满

现在中国基层医院以及市里小医院有这样的一批人物，一是七十年代的护改医麻醉医生，二是六七十年代遗留下来的一批基层医院老大夫。他们不了解新的理念，而且还是很有话语权，特别是基层医院的麻醉医生他们感觉你就是个护士。做个阑尾快把病人肠子全部反出来呀，结果病人有牵拉痛，他们还说你麻醉不行。