月经期做手术是绝对禁忌么？

蜂花or柠檬 · 发表于 2013-4-14 21:52:20

月经期做手术是绝对禁忌么？像我们做的是骨科手术，有些患者术前刚刚来的月经，但手术又是做闭合复位内固定，术前凝血功能无明显异常，患者和手术医生要求做，是不是也可以做呢？做切开复位的话我们大部分时候是取消手术，像这类闭合复位手术时间短的，可不可以做呢？我们腰麻用的小针穿刺

adam01 · 发表于 2013-4-14 23:59:19

月经期本来就没有什么临床证据支持说是不能做手术。
国外月经期手术是照样做的！
我对中国月经期不做手术也是感到莫名其妙，估计是中医上的一些东西在误导吧！

lixuanyu · 发表于 2013-4-15 00:26:07

1.月经期手术不是绝对禁忌。国外从来没有因为来月经而不麻醉的。要照你们得说法，要是夜班急诊来个正好来月经，凝血正常的急性阑尾炎，家里有没钱的，你们怎么办？
2.凝血功能正常，无绝对禁忌症，术前评估可以进行麻醉手术的，那就让他手术。
3.别轻易停手术，暂停手术要给出详细充分专业有依据可循得理由，给外科，病人，病人家属同时也是给自己一个交待。

liujun6154 · 发表于 2013-4-15 06:55:28

理论上讲月经期手术不是绝对禁忌，尤其急诊手术，不论凝血功能是否正常都应手术，只是麻醉方式有所不同。现在主要谈论择期手术是否暂停或延期手术，个人观点属于相对禁忌，理由如下：1、妇女月经期一定有凝血功能变化，抗凝大于凝血，使围术期失血增加；2、月经期手术必然增加术后护理难度；3、每个妇女的月经量和时间不同，加上手术失血，如果达到或超过输血指征，又要考虑输血问题，而且输血也是有风险的；4、基层医院没有血库，能否得到库血和得到库血的时间是不确定的。综上考虑择期手术病人还是不要在月经期手术为好，延期手术又有何不妥？我想临床医生做任何决定都要权衡利弊得失，这样才能做出较为准确的决定。不要动不动就国外怎样怎样，有些情况要结合中国的国情，毕竟环境、条件不同。

医院 · 发表于 2013-4-15 08:02:59

这个帖蛮切合实际

cheng2007 · 发表于 2013-4-15 08:54:19

全麻呗！
不给自己找事

老蒲 · 发表于 2013-4-15 09:11:48

做为医生，曾经我给一些月经期的急诊病人做过手术，当时我们还查不到凝血象，没有出过问题。

柳叶刀007 · 发表于 2013-4-15 21:56:18

本帖最后由柳叶刀007 于 2013-4-15 21:58 编辑

月经期做手术，创面的渗血比不在月经期的要厉害一些，提醒外科医生要有思想准备。择期手术尽量推后几天，本身就是择期，为什么不可以选择在最佳时期做呢？

ssf4 · 发表于 2013-4-16 11:26:58

月经期手术不是绝对禁忌!关键看手术医生敢不敢做手术！

snjx8210 · 发表于 2013-4-16 11:43:23

丶应只有妇科关心月经期

snjx8210 · 发表于 2013-4-16 11:46:02

丶应只有妇科关心月经期

冰橙夏 · 发表于 2013-4-18 16:31:22

回复 4# liujun6154

我也赞同

冰橙夏 · 发表于 2013-4-18 16:33:34

理论上讲月经期手术不是绝对禁忌，尤其急诊手术，不论凝血功能是否正常都应手术，只是麻醉方式有所不同。现在主要谈论择期手术是否暂停或延期手术，个人观点属于相对禁忌，理由如下：1、妇女月经期一定有凝血功能变化，抗凝大于凝血，使围术期失血增加；2、月经期手术必然增加术后护理难度；3、每个妇女的月经量和时间不同，加上手术失血，如果达到或超过输血指征，又要考虑输血问题，而且输血也是有风险的；4、基层医院没有血库，能否得到库血和得到库血的时间是不确定的。综上考虑择期手术病人还是不要在月经期手术为好，延期手术又有何不妥？我想临床医生做任何决定都要权衡利弊得失，这样才能做出较为准确的决定。不要动不动就国外怎样怎样，有些情况要结合中国的国情，毕竟环境、条件不同。

赞同

adam01 · 发表于 2013-4-19 21:14:43

理论上讲月经期手术不是绝对禁忌，尤其急诊手术，不论凝血功能是否正常都应手术，只是麻醉方式有所不同。现在主要谈论择期手术是否暂停或延期手术，个人观点属于相对禁忌，理由如下：1、妇女月经期一定有凝血功能变化，抗凝大于凝血，使围术期失血增加；2、月经期手术必然增加术后护理难度；3、每个妇女的月经量和时间不同，加上手术失血，如果达到或超过输血指征，又要考虑输血问题，而且输血也是有风险的；4、基层医院没有血库，能否得到库血和得到库血的时间是不确定的。综上考虑择期手术病人还是不要在月经期手术为好，延期手术又有何不妥？我想临床医生做任何决定都要权衡利弊得失，这样才能做出较为准确的决定。不要动不动就国外怎样怎样，有些情况要结合中国的国情，毕竟环境、条件不同。
liujun6154 发表于 2013-4-15 06:55

登录/注册后可看大图

1、这个“一定”是哪本国际权威著作上写的？”围术期失血增加“能找到文献支持？2、”必然“增加的难度是什么难度？中国人对于月经的认识还停留在古代吧？
3、月经量可以和手术失血量比？月经量加上失血量达到输血指征就要输血？失血达到19.9%加上月经的0.1%？
4、这个和有没有血库没有关系吧？
中国在月经期手术与否的观念和认识就和中国人要坐月子而外国人不坐月子的观念有异曲同工之妙。
一些传统的认识并不科学，却被一代又一代人沿用，美其名曰”中国国情“。其实不如说是不敢挑战上一代和缺乏科学的心态去看待事物而已吧？

醉里菩 · 发表于 2013-4-20 12:54:51

月经做手术不是禁忌症，但择期手术能等的尽量等过了月经期做会好些，除了前面一些同行考虑的凝血因素之外，还存在经期患者抵抗力是偏低的，可能会增加妇科或者相关术科的一些感染机会，还有术后护理的麻烦。可以避免的一些因素为何不去避免呢？

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

月经期做手术是绝对禁忌么？

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

评分

个人中心