病房急救插管及全麻后带气管导管回病房的一个弱智的问题

曹智蕙 · 发表于 2013-4-17 23:21:06

我的做法，把氧气管接头减掉就只剩下一根直径小很多的管子插入气管导管只占二分之一左右这样气体就可进可出了。请教高手。

jhlzj321 · 发表于 2013-4-18 08:53:28

后面一律不准使用带鼻塞的鼻吸氧管，进双管的鼻吸氧管

小丫丫 · 发表于 2013-4-18 19:02:56

真是认为有的护士狗屁不懂。不是贬低他们，是真不行啊。中专大专毕业就去干活。。。。

relen · 发表于 2013-4-18 19:03:20

http://anes.dxy.cn/bbs/topic/232 ... A%E7%88%86%E7%82%B8

闻听此案，触目惊心！

jhlzj321 · 发表于 2013-4-18 19:18:15

我的做法，把氧气管接头减掉就只剩下一根直径小很多的管子插入气管导管只占二分之一左右这样气体就可 ...
曹智蕙发表于 2013-4-17 23:21

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很好，很多人，这一点都不会，很无语。多一点脑子，想一想就不会了，塞进去给气球吹气？

你我之缘 · 发表于 2013-4-19 10:27:07

我们有一例经口气管插管病人，回病房吸氧管却在病人鼻孔放着...
我们院有一次内科打电话让我去拔管，外院转回来的一脑出血的患者，家属放弃治疗，进病房发现是鼻导管经鼻给氧，当时真无语．

linchuang黄 · 发表于 2013-4-19 22:36:36

我们这都会交代护士的

zxaning · 发表于 2013-4-20 12:27:04

有过一例急诊插管的，插管比较顺利，但是因为简易呼吸器活瓣坏了，只能进气不能出气，最终导致患者全身皮下气肿......

jhlzj321 · 发表于 2013-4-20 14:23:20

更令人惊讶的是，没有呼吸的病人送到PACU，接上呼吸机，而不打开的事情也有，说明在交接的时候没有做好，希望大家能够引以警戒与重视。

对于这一条，加强监护，给监护仪设置合理的报警界限，就可以及时发现，病人就不可能出现问题，可有的同志就是贪图安逸，报警给关掉，造成报警不能及时发现，这是监护的禁忌。起不到监护的目的。如是科主任，一定要告诫下属，任何情况下，不允许关闭报警，报警界限也不能随意更改。、
这样会不会好些呢？

还有有的同志吃的空，前面检查还好用的，不知干啥麻醉机上面的安全阀旋钮，从40转到5，造成麻醉诱导后，不能控制通气，搞出一身汗，虽然安全问题天天讲，但有的同志，脑子就是进水。搞不清爽在想啥。

jhlzj321 · 发表于 2013-4-20 14:27:11

本帖最后由 jhlzj321 于 2013-4-20 14:30 编辑

闻听此案，触目惊心！
relen 发表于 2013-4-18 19:03

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非常感谢这位通道的大力支持，发帖的目的，就是要从事这一行业的通道，汲取一下别人的教训，从而引起重视和注意，关系着人的生命安全，
再次谢谢也提供这么好的案例。
【今早七点钟去小儿外科插一个管患儿一岁，一天前因高热腹泻入院，怀疑肠梗阻，脑炎因小儿内科没有病床遂入住小儿外科昨夜抽搐今早呼吸困难血氧40% 心率202次每分

赶到病房后插上3.5号的气管导管，用小儿呼吸囊人工辅助通气，血氧上到100%，小儿渐有眨眼皮的动作，之前一直双眼上翻，呼吸也渐转好，我跟护士说，应该不用捏皮球了，你接个
氧管上去得了，护士就去接氧管，我就帮护士在股动脉处抽血

突然之间，小儿胸部，脖子，脑袋，腹部暴涨，像个吹足了气的气球，立刻胸腔穿刺，大量气体喷出，小儿呼吸心跳停止。抬头一看，氧流量开到6升每分，再低头，发现吸氧管太深，把气管导管堵住，只有进气没有出气

一条生命就此逝去内疚与后悔如果当时能再细心一点能提醒一下护士】----------应用丁香园

XWYDCG · 发表于 2013-4-20 18:35:26

前天做一例胸科麻醉，送病人回胸外ICU,病人过床后，连接呼吸机，(我们常规要听病人双侧呼吸音),可是那天没听见呼吸音，我第一反应是听诊器坏了？仔细听了也没有，在我准备去换听诊器时，我看到病人胸廓没有起伏，我就问了一句，你们是不是呼吸机没打开啊？护士看了一下，真没打开。。。我晕。。。看来麻醉医生一定要把好关，送回病房也很重要！

haiwan000 · 发表于 2013-4-20 20:53:20

我们手术室貌似没有把带管病人直接送病房的，但有一次在加护病房见过，提醒了一下护士，护士说要去库房拿专用的管子，她会看着。个人认为现在医院极具扩张而医护人员的培养跟不上，医院为了省钱扩病区不扩员工，让大量的工作交由实习生来承担，而正规医护人员则根本忙不过来，我们医院几乎每个月都有医护人员晕倒在工作岗位上，我们手术室上个月就倒了三个，怀孕九个月的护士和麻醉师还要上夜班。苦逼啊~~

chunyldane0503 · 发表于 2013-4-21 00:16:26

回复 19# 小丫丫 ：态度决定一切，也不一定是看毕业于什么学校！那些很基础的东西，多观察，细心一些，都可以搞定的！或者每个科室的护士都应该请麻醉科的老师给他们做个简单的培训也好，对麻醉有基本的了解就能够胜任！我们手术室的护士为了能够和麻醉科大夫配合的好，请麻醉科大夫讲讲课，效果不错！

chunyldane0503 · 发表于 2013-4-21 00:20:30

回复 29# haiwan000

自己疲惫上班是对病人的不负责，我最近发现自己在这方面有很大的问题！大家有没有因为晚上休息不好，第二天还会晕晕乎乎的给病人麻醉，这样式很危险的，很有可能犯一些低级的错误！想在这样的医院工作，还有没有自己的生活了，谈何生活质量！以后找工作，一定要找有接班制度的医院，能保证足够的休息！

zlm1970 · 发表于 2013-4-21 12:11:46

这可不是笑话，好多年前我们基层医院就发生过此类事情。

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[医师培训] 病房急救插管及全麻后带气管导管回病房的一个弱智的问题

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