麻醉六年改外科值不值

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看了前辈们的回复，觉得今年没考上研究生没什么大不了的，我也即将去基层，到时候实在不咋的，就考临床研究生了

初涉麻坛

有日子没进论坛了，以前也经常看到不少抱怨麻醉地位收入的帖子，我总是简单劝告和鼓励，临床改麻醉符合多数人的思维，麻醉改临床在校考研可能是比较好的途径，毕竟大环境是这样。我是学临床的，一开始我也是很无赖的选择了麻醉专业，也经历了同样的尴尬。现在我们麻醉科情况还算不错，科室管理相对规范，有自己的宣教和健教处方，工作相对轻松，手术量120-160例每月，7个麻醉医生（2个无证），地位和收入也还可以（本院内比较）。战友的这个问题我看很纠结，真的很难设身处地给他一个答案。想很久不好作答，想路过，基于有过同样尴尬的又放不下，就写一下自己的经历，希望对这位战友有点参考价值。
干了6年改行，而且是改外科（合作最直接），有点心酸呀。放弃6年的麻醉，你打算用几年把外科专业搞好？值不值不好说。
我在镇医院干了4年的全科（不分科，值班收什么病人就管什么病人，期间进修麻醉一年，当时主要方向还是想搞外科，那时候麻醉是为外科打基础的，年轻医生都是先学麻醉，等能单独熟练完成常规手术了，就不做麻醉了，在此之前只能是自己管的病人上手术，别管的人的手术病人，你做麻醉。）内外妇儿都要搞，轮流值班，引产接生都要搞，很难专业，很烦就想搞一个专业，调到县医院（二甲），没关系外科还进不去，只有进内科，干了半年，刚好那时院麻醉科有一名医生跳槽了，我就被下放到麻醉科了。之所以说是下放，毫不夸张，那时麻醉科是最没地位和前途的科室，去了才知道连没资质的拉拉勾的毛头小子，在术中都可以对麻醉医生喝来唤去，指手画脚的。而且有事了都是麻醉背黑锅，原因很简单领导不了解麻醉，外科心知肚明用强势压制麻醉，加上本身的技术设备管理落后。
怎么办？喊口号，讲道理，和手术科室骂架打仗对着干？弱势的一方一直想着被理解被尊重，那就像宅男在寝室里看苍老师的图片---只能是意淫。
要改变首先要对自己（科室）准确定位，加强科室内团结，团结一切可以团结的力量，学专业，练技术。当时我们3个麻醉医生也很委屈，特别是2个年轻医生敢怒不敢言，因为所有的争端都以失败而告终。于是我就和大家商议，我有两个可以让我们翻身的建议，大家要团结要坚持可能才有效果，大家一致表示愿听其详。
我说：
    1 从今天起我们3个医生，在任何情况下都不能和手术科室医生产生摩擦，访视病人有大是大非的问题，我们不要发表任何意见，我们请示我们主任，即使有禁忌症，让主任去沟通，只要主任说通过，我们就接病人就麻，绝对服从而且事后禁止议论。
    2 做好自己该做的，在术中尽最大努力让手术医生对麻醉满意，对手术医生对麻醉提的任何要求，要尽量满足，要惯着他们。
结果我们还真是坚持下来了，不到一年，科室气氛团结了（不抱怨主任不强硬了，主任反倒慢慢变得有所坚持了），手术科室医生见了我们也没以前那么有敌意了。
后来我当了副主任，后来我当了主任。就这样慢慢改变，从我到科里8年时间里情况发生了翻天覆地的变化。随着我们技术的提高，手术科室也渐渐明白并感受到，麻醉科是给他提供和创造手术条件的（以前70岁以上手术病人他们不敢收，现在时不时有90岁以上麻醉，最高纪录普外94岁阑尾，超过了骨科，普外很是感到自豪），现在我们成了强势科室，2年前我们制定了择期手术手术日制度各科按手术日排手术，麻醉风险评估是患者术前的终末评估，其他专科会诊只是参考，换句话说麻醉医生有停手术的绝对权利。我当副主任后4年里我们开展了大大小小近20项新技术新业务，科里没有发生过任何医疗纠纷和事故，也荣获过“全县卫生系统先进个人”的荣誉。现在我们自认为翻身的“第一条”任然为刚进科室的年轻医生保留着。我很坦言的对新进科室的年轻医生说，记住这一条这是对你个人的一种保护。

活乐

楼上的说滴很好，内强实力，外树形象，强调团结协作，我是很牛的，医院哪个科能离开麻醉，只有你做不了的手术，没有我做不了的麻醉，脑残的领导到处都有的，当他SB一个。还麻醉工作的神圣——别改

无影灯背后

现在中国目前的医疗体制决定了！“科室经济效益决定科室发展命运！”而中国特色的麻醉行业：风险大！投入低！经济效益低！由于历史原因使中国特色的麻醉科建设落后与其他国家的麻醉行业的建设和发展！麻醉界的大佬们时刻提出与国际接轨！到头来就是（基层麻醉科）建设越来越与国际脱节（因为：麻醉科与相关科室如ICU、疼痛科相分离）！不知道卫生行政部门的领导在制定科室发展规划是什么样水平！麻醉科建设与相关科室分离ICU及疼痛科相互独立！主要由于经济利益驱动：好多科室都在竞争！这不利于科室发展和建设！这样中国基层医院麻醉科建设可能始终不可能与国际麻醉行业接轨！那么中国的麻醉行业发展会是什么样的境地呢？？基层医院麻醉科的收费（风险与收入不相匹配）低廉！麻醉科的医师只能呆在麻醉科手术室工作！在基层医院”经济效益决定科室命运和待遇“这是非常现实的事实！由于基层医院麻醉科收费低（如在日本麻醉收费高致使在日本门诊无痛胃肠镜基本没什么开展）造成基层医院麻醉科：不受重视！没有发展前途及基金！地位低！风险大！收入更低！（相比临床医师收入广泛来说麻醉医师收入太可怜了）！以至于好多医生不想从事麻醉工作！这是中国麻醉行业的悲哀！（麻醉医师麻醉久了！技术水平基本就在那里！特别在基层医院！）

baggioyun

原宗宝 发表于 2013-4-25 13:56
改了吧，麻醉科就是一麻烦科。
我们医院想找个外科年轻人进麻醉科，压根没人想进

楼主能详细说说其中原因吗  给点指导 我还没分科

baggioyun

岳麻师 发表于 2013-4-28 13:24
有机会改吧，麻醉这个行业在我国特别在基层，这个世纪不会翻身了，六年无所谓，六十年就什么都晚了，现在身 ...

唉   真心不容易啊

最后的实习生

老师厉害啊，我前年也有机会该外科，当时很是犹豫啊，最后还是没有改，哎！算了，本来就是混日子的人，就这样慢慢混吧！新年快乐~