椎管内麻醉穿刺碰到神经的处理

90后麻醉新生代 · 发表于 2013-4-25 23:01:55

患者患子宫肌瘤，在联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术。患者体型较胖，穿刺困难，穿刺过程中碰到神经，当时患者左腿触电样麻，按常规给予等比重的布比卡因1.7ml，术后一天，患者双腿无力，考虑麻醉问题怎么处理？

xchappier · 发表于 2013-4-26 20:16:32

是否连接硬膜外镇痛泵呢?术后可以用地米或B6.

XIONGZHI · 发表于 2013-4-27 22:59:37

楼主描述不详细。病人年龄？是否有术后镇痛？是否有其它病史？具体病人术后多长时间下肢无力？是否考虑有硬膜外血肿？

redbull209 · 发表于 2014-12-1 22:31:31

对，如果只是左腿触电感，不应该出现双下肢无力，还是考虑下你中大奖了的可能性。就像1楼所说，只是一条腿触电的话，单纯营养下神经，地米，B6都可以。轻的一周左右就好，重一点的可能得1-3个月才能麻痛感消失

魏铁钢 · 发表于 2014-12-1 23:07:04

3楼的可能性存在，关键得结合CT、肌电图及术后恢复情况做综合判断。

见习麻醉师 · 发表于 2014-12-4 18:31:50

受教了，一般地米用多少合适呢？

吴海龙 · 发表于 2014-12-4 18:57:48

见习麻醉师发表于 2014-12-4 18:31
受教了，一般地米用多少合适呢？

我一般给10mg

		自动登录	找回密码
密码			会员注册