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楼主: 心平气和
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异氟醚的麻醉效果

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11#
发表于 2009-3-2 22:07:45 | 只看该作者
我之前用异氟醚,都是用来降压的:L

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12#
发表于 2009-3-16 17:42:18 | 只看该作者
我感觉也是镇痛不够的原因

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13#
发表于 2009-4-14 22:21:09 | 只看该作者
哈哈,这个问题我能回答你
就我工作的经历,恩氟烷和异氟烷我都用过
药理学上讲,异氟烷扩血管强,但应激反应强的手术,儿茶酚胺释放也多,常常被交感效应抵消,所以感觉效果不好;恩氟烷心肌抑制强,括血管效应弱于异氟烷,抵消交感效应强于异氟烷,但是这是在高浓度下通过心肌的抑制实现的哦(不信你仔细观察ECG,大多数高浓度恩氟烷情况下,P波是没有的,换句话说就是可能心房已经不怎么收缩啦,或者是抑制了心电的传导?),这个是很危险的哟,现在我已经不这么干了。。。
如果要想体现吸入麻醉药的扩血管优势,还是要在完善控制应激的情况下,比如复合瑞芬或者是舒芬效果就很好,我都是异氟烷或七氟烷+瑞芬(或舒芬)来做控制性降压。但是临床上也确实碰到些青少年,吸入(有浓度监测)和瑞芬用量很大的情况下,亦有过度应激情况的出现,对于该类患者,继续加深麻醉没什么效果,我的经验是再复合爱司洛尔(β1肾上腺素受体阻滞剂)可有很好的效果。

评分

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14#
发表于 2009-4-16 00:14:02 | 只看该作者
楼上下次观察到了高浓度恩氟烷导致P波消失的话好好记录下来,这方面的报道好象很少。

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15#
发表于 2009-4-18 23:31:33 | 只看该作者
一个完整的 全麻应该是 意识消失,镇痛完全,肌肉松弛,生理状态平稳,不行就 复合用药,一般来说 效果狠好 的啊

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16#
发表于 2010-5-25 23:01:10 | 只看该作者
建议阅读<现代麻醉学>第二版林重远教授所写的“吸入麻醉”

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