小儿腰麻的药物用量

meiwuliliang

关于小儿腰麻的药物用量该如何把握，我们这平时对成人的腰麻（除剖宫产外）都是2毫升0。75%的布比卡因+1毫升的10%的葡萄糖共3毫升给药，对于小儿腰麻都只是凭各自的经验适当减少腰麻药物剂量，但这适当的减量确属难以把握，看到教科书上也只是泛泛的谈及用小儿腰麻用1毫克/公斤的布比卡因，照此说法，一个11岁的标准体重即30公斤的小儿腰麻就要用30毫克的布比卡因，对比成人的用量这可是足足大了一倍呀，再者这量也明明超过布比卡因腰麻的极量了吗。所以不知道大家在平时工作中对此问题是如何把握的？

dullter0097

我记得我们主任有说过，好像是0.2mg/kg.
不好把握的话，打硬外保险一点。:)

donggua2214

小儿最好别给单纯腰麻！

ycdy1

布比卡因用于小儿腰麻的用量0.21-0.4mg/kg,总量小于5mg

yaojiong

我同意这个“布比卡因用于小儿腰麻的用量0.21-0.4mg/kg,总量小于5mg”
我们这也是这么计算的

meiwuliliang

此剂量算法从何而来？请明示。

meiwuliliang

教材上讲的5岁以上小儿是可以使用腰麻的。咋了，对自己没信心吗？！:lol

ycdy1

“布比卡因用于小儿腰麻的用量0.21-0.4mg/kg,总量小于5mg”出自
实用麻醉手册（第三版）
孙增勤 主编
出版时间：2005-10-1
出版社：人民军医出版社

jh1y

对于同一个人来说，脊麻用布比卡因的量是固定的吗？答案是否定的。对于一般成人脊麻用布比卡因最大量可用到15mg，最小量比如是鞍麻的话用上5mg也足够了，对于不同情况不同要求可以在上述范围内增减。     对于小儿脊麻，用药量尽管有区别，但方法相似。小儿脊麻布比卡因用量可按体重计算：0.4~1mg/kg，或按脊柱长度（颈7至骶裂孔）计算：0.12~0.15mg/cm。实际使用中要根据不同情况综合考虑具体的用量，毕竟不应当机械地生搬硬套地使用。同时还要考虑到公式的局限性，如果计算出的结果比成人用量还大，说明已经不适合用公式计算了，可按成人量稍减或者最多按照成人用量罢了。

ycdy1

小儿脊麻布比卡因用量可按体重计算：0.4~1mg/kg
不知你的数据从何而来，感觉量有点大了吧？