中级职称考试之知识点复习(大家一起来总结)

baiyanhui · 发表于 2013-5-8 17:04:40

在失血情况下，血源不能及时到位，血浆代用品起到了关键的作用，多种胶体液在临床广泛应用，其潜在的引起变态反应的可能以及对凝血功能的影响应引
   起我们的关注

   A、白蛋白有5%的等渗液，或20%和25%的高渗液。白蛋白在血管内的半衰期为10~15天。

   B、右旋糖酐40和右旋糖酐70都是大分子聚多糖，后者由于分子量更大则不被肾脏滤过。右旋糖酐在体内可被代谢和排出，半衰期较短（2~8小时）。当输注剂量超过1.5g/kg时，可能会出现血小板黏附力和vWF因子水平的下降。约有1%的病人会因输注引起类过敏反应。过去，常在输注前给予右旋糖酐1（20ml静脉注射）预处理以预防反应的发生。右旋糖酐1是一种能与体内抗右旋糖酐抗体结合的半抗原。

   C、羟乙基淀粉是支链淀粉的衍生物，输注后能经肾脏排泄，组织再分布过程可历时几周，包括存留在肝脏的网状内皮细胞内。在体内由血浆淀粉酶降解，期间可能会造成数天血浆淀粉酶水平升高，因此可能混淆胰腺炎的诊断。羟乙基淀粉对机体凝血功能的影响机制包括降低纤维蛋白原、vWF因子、VIII因子水平，干扰血小板的功能。70kg的成年病人，每天接受羟乙基淀粉500~1500ml可很好耐受。类过敏反应很少见。

纳西阿林 · 发表于 2013-5-8 17:14:24

学习了，有关淀粉可以引起血清淀粉酶升高，这个还真没注意到过。蛋白是好，就是死贵，还是要用在刀子上啊。

醉省梦思 · 发表于 2013-5-8 19:35:50

:) 好东西，先学着点，不知何时能用到考试上。

东大麻醉 · 发表于 2013-5-8 22:59:45

妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小血管痉挛，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠高血压、子痫前期及子痫统称妊娠高血压综合征。判断妊娠高血压综合征严重程度的是：高血压、尿蛋白、眼底动脉痉挛、肝肾功能损害。对于重症先兆子痫或子痫产妇，导致产妇围术期发生严重并发症的主要原因包括严重脱水、严重高镁血症、低钠血症、低血容量、产后腹压骤降引起回心血量骤增。妊娠高血压综合征产妇用肝素治疗后，禁用硬膜外阻滞，避免硬膜外血肿。

baiyanhui · 发表于 2013-5-9 13:14:34

等溶血液稀释是在术前或术中将病人的静脉切开，直接采取一个或多个单位的新鲜全血，辅以晶体或胶体液输注以代偿减少的血容量，待手术出血停止后，再将这些自体血回收给病人。等容稀释后在丢失的血液内虽然含红细胞系量较少，但血浆的丢失并未减少。此种方法适用于术中血小板功能可能受到影响的病人（如心肺转流后），因为回输的新鲜自体血内含有正常的血小板和凝血因子。因此，当术中出血量较多时，应先回首自体血，再输注异体血。在评估时需要注意的是自体血的HCt值等同于病人术前的基础HCt值，而库存的红细胞悬液只占70%。虽然单独用血液稀释的方法并不能做到术中完全不输异体血，但联合术前自体血采集，确实能够减少异体血的用量。除非术前病人的基础HCt较高，病人能耐受较低的hct目标值和较大失血量，否则等容血液稀释只能轻度减少异体血的用量。

ymq316 · 发表于 2013-5-15 20:44:48

回复 9# 大麻峰

成人烧伤面积计算口诀 三三三五六七十三十三二十一双臀五会阴一小腿十三双足七。解释:发、面、颈部均是3. 双手、双前臂、双上臂是567.躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21.一目了然。记忆时一边念口诀一边用双手触摸身体部位很容易记,非常有用。

xiangkkkkkk · 发表于 2013-5-16 12:25:20

帖子真是好～版主应该大力赞扬～受益匪浅～感谢感谢:$

samsam1977 · 发表于 2013-5-18 08:42:20

哎越看越吾识，乱套啦

岳麻师 · 发表于 2013-5-23 21:56:12

体表面积速记：

333，567
前后13底下1
捂（5）屁股，得脚气（7）
小腿13大腿21

liuh24680 · 发表于 2015-1-2 10:39:47

2014中级考试，有一个涉及到烧伤面积的考题，非常纠结，双下肢部分包不包括双臀啊，求各位解答哈？？？

翎翔 · 发表于 2015-1-4 20:20:27

非常感谢，全部复制了。考试正好认真看看。

mingzhi · 发表于 2015-1-9 20:14:28

好贴，蜂哥总结的精辟

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[职称考试] 中级职称考试之知识点复习(大家一起来总结)

正确使用血浆代用品

输血治疗之血液稀释

浏览过的版块

个人中心