甲亢孕妇如何做剖宫产麻醉

chen815

甲亢病史，2004年已经切除术。心率50、60次/分，没做甲功，心电图没异常，这样孕妇做剖宫产麻醉
选什么麻？具体有什么要注意的？？希望各位老师能多指导。

jh1y

这样的孕妇有甲亢病史而目前正常的话，其做剖宫产，同常人无什么不同，平日里怎样做就怎样做。麻醉中特别注意一下心率就好了。

小小麻醉

亲自访视一下病人，了解一下有无甲亢或甲减的症状或体征，最好复查甲功，如果没有异常，麻醉就没有特殊之处。

醉最麻

应该复查甲状腺功能，手术治疗的 病人一般术后都会有甲减的情况，多服用左旋甲状腺素片替代治疗，你的病人服用情况不详，目前心率50-60次，要非常注意甲状腺功能地下而不是甲亢的问题！

remifen

同意楼上，还需要注意一般状态，如有无怕冷、乏力、嗜睡、纳差等表现，如有更要查甲状腺功能了。术前要准备一下剖宫产取出婴儿的处理，个人感觉这种胎儿的发育相对差。

fgzh520

确实没什么特别的．

dunjian123

麻醉前需要明白上次手术是双侧？如是，术后一定会替代治疗，定期复查甲功会有报告的，具体情况如何？有否甲减可能？
常规麻醉前评估，心肺功能、肝肾凝血功能等如何？甲状腺类药物对胎儿的影响如何，产科医师如何给家属交代胎儿可能的情况，需要与产科或内分泌科医师沟通一下；
手术是急诊还是择期？如为择期，最新甲功检查是必须的！
如果没有凝血功能异常等椎管内麻醉禁忌，首先考虑椎管内麻醉！如存在，全身麻醉是必须的，本人自己非常反感这种手术做局部麻醉，除非术者病不邀请麻醉科参与！
病历报告太简单，讨论起来比较难。

zyl-198072

术前测基础代谢率，＋-15%以内麻醉应该没问题！