血气分析结果怎样看

bihaigufan2011

刚接触血气分析，请教一些最基本的知识，请多多指点。1、正常值是多少？2、对酸碱平衡怎样判断？

cdl2000

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leagood

刚接触血气分析，请教一些最基本的知识，请多多指点。1、正常值是多少？2、对酸碱平衡怎样判断？
bihaigufan2011 发表于 2013-5-13 00:32

                               
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建议先看书吧，先搞清楚基础知识。

dizzy

PH  --  7.35~7.45
PaO2  --  80~100mmHg
PaCO2  --  35~45mmHg
A-aDO2  --  常为6mmHg,最大不超过15~20mmHg.70岁以上可达30mmHg
碱剩余BE   --  -3~+3mmol/L
全血缓冲碱BB  --  45~55mmol/L
氧饱和度SO2  --  95%

朱晓红

现代麻醉学上讲的蛮清楚的，自已看看

liuling8703

我一般是先看各种电解质，K在手术过程中维持在4.0以上，低一点点一般不补，我一般是低于3.3再补。钙要不低于1，但是做的血气钙就没有在1以上过。然后就是BE值达到-5就补苏打，4.8的时候可补也可不补。如果以上三个都很低的话，先补K。HB就不说了，谁都会。
我觉得你应该是想找这个，上面说的情况是相对于正常的患者且手术过程中没有什么特殊的人来说的。
对于高血压，糖尿病或者其他疾病有些数值可以偏高或偏低

医者仁心辉

动脉血气分析三步法
今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。
以前对血气分析报告总是一头雾水，今天看了这个以后感觉头上的天空都明亮了很多，特意和大家分享。希望对大家有帮助。
动脉血气分析三步法
简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？
具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例
例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
分析：
第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的实际PH值恰好为7.16。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为100mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。
第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。
结论：此病人为代谢性碱中毒。

大宝子

困扰多年的问题终于完美解决了

jinguangyujin

回复 8# 医者仁心辉


   八楼的大哥，你是把我发的帖子一个字不差的复制粘贴过来的么？！！！！好吧 ，为了大家学习，我只能说我不介意，因为也是我在图书馆看到的，一个字一个字打上去的

何妈

学习了多谢今天是中秋节祝我的同行们节日快乐幸福安康

何妈

回复 14# 何妈


    学习了动脉血气分析三步法多谢同行告知

wus001

网上发问其实不如求助度娘来的快捷。

redbull209

哈哈，这个确实能找到，只是忘记了怎么算的，今天再次看到，还是很神奇，又重拾记忆了。所以说，新青年这个平台太好了。

飞人大侠

这个方法太好了！赞！

李任

这里有两个视频讲的还好，你先看基础