呼吸遗忘

jiahaipeng317 · 发表于 2009-2-25 19:43:35

今天第一台中年病人（60kg）是个妇科手术（子宫全切），全麻。术中药量适中，缝皮前20分钟给于丙帕他莫一支，尤明一支。术毕即清醒，接止痛泵（舒芬120微克，尤明10毫克加盐水至200ml）.
看病人已经清醒，并能回答问题，便推到手术室门口，继续观察。准备下台手术，下个病人接好监护，抽好药物，大概5分钟，再去看门外病人，发现闭眼，嘴唇发紫，呼之不应，立即拉回手术室，扣面罩吸氧，疼痛刺激。不到半分钟，病人苏醒，嘴唇颜色好转。饱和度100。有惊无险。
　　近期出现几例类似情况，在病人清醒较好后出现呼吸遗忘。诱导后未再给肌松。是否镇痛泵中舒芬量大？请各位指点！

wyx267 · 发表于 2009-2-25 20:20:46

我认为是舒芬量大造成的，80微克就足了

jiahaipeng317 · 发表于 2009-2-25 22:49:42

可以讲具体点怎么用吗？我们这边一般都是体重*2来配泵。

jh1y · 发表于 2009-2-26 10:30:19

你们止痛泵每小时走几毫升？我们一般以舒芬100ug加生理盐水至100ml，每小时走2毫升，没见什么不良反应。

jiahaipeng317 · 发表于 2009-2-26 19:48:01

我们用的泵是4ml/h,另外你们的止吐药怎么用？

wwwsunsea · 发表于 2009-2-28 19:39:10

这不叫什么呼吸遗忘,典型的呼吸抑制,一定要小心了.

xplook · 发表于 2009-3-2 22:11:59

手术中全麻药是怎么使用的，这点都没有说清楚，光讨论镇痛泵问题不符合实际吧:(

forestbest · 发表于 2009-3-3 21:39:40

同意楼上接上泵一小时才走几ML？估计不关镇痛泵的事啊最好能说说手术中用药

小麻将123 · 发表于 2017-8-8 11:20:43

是全麻麻醉药物未代谢了，就出室了（还给了阵痛的），风险挺高的。

yunxiang520 · 发表于 2019-6-27 15:55:16

我遇到过一例插管全麻复苏醒后出现呼吸遗忘，后来重新插管维持血氧饱和度，原因考虑是阿片类和肌松药没有完全代谢引起的。

liuxb1025 · 发表于 2019-7-3 10:52:39

舒芬就是容易呼吸抑制，所以现在我都不用它了，要用剂量小点，多模式嘛

握住你的手 · 发表于 2019-7-3 15:00:55

考虑呼吸抑制可能。

搬砖工 · 发表于 2019-8-20 00:00:33

舒芬用量大了
小剂量舒芬+非甾体

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