一例门诊骶管麻醉遇到的问题

xiqisoso

女性，38岁，平素体健，诊断环形痔，有局麻下环形痔切除史，拟骶麻行PPH。俯卧位，穿刺顺利，注入1%利多卡因5ML，5分钟后无不适注入1%利多卡因15ML，效果可
术毕，患者从手术床上下来后感头晕，全身无力，倒在床边，平躺后不适感无，诉刚刚像睡了一下（大概20秒）
想请问各位前辈这是什么原因造成的，体位性地血压吗？还是其它原因？

水中月

“从手术床上下来后感头晕，全身无力”——麻醉效果太好了。
还是要按椎管内麻醉后常规，平车推送，不能“走”回病房。

jstzr

女性，38岁，平素体健，诊断环形痔，有局麻下环形痔切除史，拟骶麻行PPH。俯卧位，穿刺顺利，注入1%利多卡因 ...
xiqisoso 发表于 2013-5-13 20:12

                               
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    这与利多卡因在骶管内吸收入血毒性反应有关！
绝大多数患者骶管麻醉有此类危险存在！！

xiqisoso

回复 3# jstzr
嗯，谢谢，当时考虑了很多原因，1有些病人体位变化引起的血压变化；
2局麻药中毒的话，全程穿刺都没有见什么血的，如果是这样，这渗透性也强了点吧，加点肾上腺素怎么样；
还有没有其它原因引起类似症状啊？
在门诊做的，我其实想让病人休息一下然后再走，但是主刀是我们院长他觉得没必要可以走了，无奈就让她起来，只是一时搞不懂是什么原因引起的这样的一过性的意识没有，