频发室早可以做人流吗

伸向阳光

我是刚刚上班的，没有经验。希望老师能赐教。今天做了个门诊人流手术，患者女，24岁，60千克。妇科医生说是检查结果正常，只是窦性心率不齐，就没留神。予芬太尼50微克，丙泊酚100毫克。手术开始越觉得心率听着不对像室早，但未予特殊处，此时心率降到49次左右，让医生注意松了松宫颈，心率恢复到78次左右。5分钟后术毕，病员清醒，未诉特殊不适。送恢复室休息。我便离开了，1小时后妇科医生才告诉我说术后40分钟左右病员出现晕厥，予100毫克利多卡因静滴后好转出院。
1.如果频发室早伴二联律.三联律能不能做人流？
2.术中心率降至47次伴室早时如何处理为好？

天空中的眼啊

最好不做
减少刺激，阿托品0-5

麻醉师小龙

弱弱的问问 频发室早伴二联律.三联律 心电图什么样的》？

ccm

只要心功能没有问题，用点阿托品，无痛人流是可以做的。

张仕昌

可以做的，术前把心率提高一点，有的室早就消失了，用异丙肾上腺素0.5---1微克提高心率

我就是我

室早能听出来吗    坚决不能做       你说的有室早心率还慢的话47次  病人的血压呢  给点阿托品吧

柳叶刀007

人流在无痛状态或非无痛状态下，也就几分钟的时间，麻醉没有必要在这种情况下冒很大的风险。这类病人就让妇科医生做一般的人流就行了。

德行天下8083

安全第一，如果手术快结束，就给阿托品做完；没开始就发现就不要做了

wsq86129

个人觉得可以做，不过术前做好抢救整备，并向家属交代清楚。
1，先给于阿托品0.5cm提高心率。
2，让有经验并且做手术快的医生做手术。
3，手术过程中尽可能减少刺激。

llz861

回复 7# 柳叶刀007


    同意你的看法，冒这么大的风险，出事了就是你麻醉的，不值。

西地兰.小美

回复 3# 麻醉师小龙


    二联律   正常 早搏 正常 早搏
  三联律   正常  正常 早搏  正常 正常 早搏

Xqnzh518

能不能做其实不是技术上的问题，麻醉科目前来说不可否认在多数医院都属于弱势科室，这种情况下我们没办法争取什么，但一定要注意保护好自己
如果做的时候出现可以1.减轻刺激2药物治疗（心率不慢时的室早最有效，起效最快的是利多卡因，10mg/kg静注，必要时300mg配入250ml0.9%NS静脉点滴维持；心率慢的话可以先提心率再用，但要注意血压变化）3加强监测并评价治疗效果4必要时加点局麻5判断手术是否还能继续，随时做好抢救准备

岳麻师

回复 14# Xqnzh518


    每KG10mg　　　如果７０ＫＧ　　　是７００mg      也就是100MG 的用7支静注吗

jiale

我觉得518打错了吧？？？利多应该1MG/KG静注

迟来的爱100

“，患者女，24岁，60千克。妇科医生说是检查结果正常，只是窦性心率不齐，就没留神。予芬太尼50微克，丙泊酚100毫克。”



先问下这个问题，60公斤就100毫克的丙泊酚 能行么？我们这也是经常做无痛，但得130毫克啊，是我的国产药不行么？其实有些所谓的心脏病史很难定性的，就看我们的态度了，现在的情况是以个门诊手术，都是以安全为主的，但点风险的又有谁愿意去惹。