静脉血栓后综合征

skyhan1983

今天遇到一例胫骨平台骨折术后取内固定的患者，明日手术。下肢多普勒超声显示“右股浅静脉至腘静脉血栓后综合症，左侧下肢静脉未见异常”，其他实验室检查均正常。不知这种患者的血栓是否还有脱落的风险？是否有必要下滤网？麻醉手术过程有什么特别注意事项？请赐教！

jinguangyujin

骨科的手术，千万别小视血栓，有血栓形成无论大小都要跟家属充分交代风险，这个范围的应该不用下滤网，与手术医生沟通，手术时不要太暴力，送止血带时要留意并且尽量缓慢，椎管内麻醉平面不用太高，血流动力学的稳定，不要随便离开手术室，留心患者术中状况。尤其患者有突发咳嗽，呼吸困难要警惕肺栓塞的可能

skyhan1983

回复 2# jinguangyujin


    谢谢，这种取内固定的手术不用椎管内麻醉，太大了。神经阻滞就可以解决。