新手求救—诱导

jiahaipeng317

我是实习生，每次诱导时，老师去给药，我扣面罩插管。
　　但我想到，如果我参加工作，一个人怎么去诱导？一边给药一边扣面罩？还有单手扣面罩的方法和技巧，请各位老师们教诲！

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还真的不怎末好说啊
但我可以告诉你个技巧，诱导结束后不是没有人给你捏皮球吗？
你可以开大氧气流量，面罩紧闭，先一手来扣，另一只手来快速充氧，将麻醉机开到机控的模式后，麻醉机风箱开始正常工作了，再双手来扣面罩，我经常这样来诱导，关键点就是眼急手快。

小小麻醉

学生嘛，要学的东西多呢，诱导的好坏，体现了一个医生的水平，扣面罩要慢慢练，急不来。

jiahaipeng317

对，眼急手快！以后自己就多留心，慢慢试着单手扣。谢谢指教啊！

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一边扣面罩一边给药显然不可能，即使可能做到也不要那么干，有的病人还没有给肌松药呼吸就已停止了，麻醉医师要做的是保证病人的安全，诱导给药可以让护士帮忙。面罩主要是要扣紧，单手扣不紧就双手扣，捏皮球同样可以让人帮忙。千万不可手忙脚乱，如果没人给你帮忙，自己独自干又有困难的话宁可别干。任何时候病人的安全都是第一位的。

李任

我有这么干的
先让患者大流量的吸一会氧后,一手给氧一手给药,在这一会儿还不会缺氧,这种是病人条件相对好的,病人条件不太好的就不能这么干了

心平气和

怎么你们都没用头带吗？我通常是用头带固定面罩，可以自己给药，或他人协助给药，然后一手托下颌，一手捏皮球，这样很方便。不过有个前提，一是病人不胖，胖的人一般下颌较紧，一手托不起来。二是不是困难气道，三是去氮一定要充分，这样可以多给自己一些时间。四是准备要周到，如药物、器械，免得到时着急。

twtssdoctor

全麻时,还是要有一个助手.一个人最好不要上全麻,真正非常紧急的特殊情况下,可以请一个熟练的护士帮助注射麻药.

柳叶刀007

我们要求全麻要有两人参加，这是对自己负责、对病人负责、对医院负责。麻醉医生之间也要有团队意识，不要单打独斗，一个人的力量和知识技能毕竟是有限的，有时候是当局者迷，旁观者清，出问题的机率会大大减少。在工作中自己可以先主动的帮助别人，别人也会给你回报的。

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个人有自己的习惯，我教你一法可知老师是怎样用药的，刚开始我就是用这个方法获取老师的法的，同时也取得了老师的好感：好学，会学，可教。
其实很简单：老师事先抽的药量是多少，诱导后还有多少，两个一减就是诱导时用了多少药，再结合患者的体重及其它情况，综合考虑，多总结几个病例，很快就会摸到规律了

小麻哥

我刚刚参加工作，实习时也有这样的疑问，现在没了。
首先，我坚决反对一边给药一边口面罩那是冒险，不可取。我就有这样的教训：有一次一个女患者，子宫腔镜，由于大家都很忙，一时也找不到帮手，护士又不会帮忙，就先给药，等给完肌松药来扣面罩，患者都紫了，当时就惊出了一身冷汗，偏偏患者还较胖，扣紧面罩捏了两下，血氧还是往下掉，只好插管，倒霉，小下颌，肌松还没起效，万幸的是插管技术还可以，插管成功，固定，给氧，术后随访，无异常。
其次，麻醉是最需要互相帮助的，叫人帮忙不丢人，出事才丢人。现在我每次诱导都找人给药，再也没自己单干。
至于扣面罩的技术，练的多了就好了。可以在患者清醒的时候叫他后仰，左手在患者左侧扣面罩，螺纹管放在右侧，这样螺纹管就像你的右手，你自己的右手可以捏呼吸囊。一个省力的方法是你的左前臂可靠在患者的左面部，左肘部支在枕头上或床上。关键是让患者的下牙包上牙，我通常在患者还清醒的时候就叫他后仰，下牙包上牙，我只要帮证他的这种姿势到插管就行了。

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先谈给药,方法不一,不过最好的方式就是快,所以要求同步起效;再谈插管,充分的吸氧驱氮可以维持一般患者的血氧饱和度3分钟不降,时间充分.不过,最好有个助手帮忙,做最坏的打算,困难气道有时来的很突然.

chexuehua1972

单手扣面罩的要领是，左手拇指和食指用力方向指向病人面部的冠状面，其余3指置于患者左下颌骨，用力斜行朝向自己方向thrust.
四头带有助于面罩同患者面部的贴合，可减少拇指和食指的负担。放置口咽通气道有助于防止舌根后坠，可减少其余3指的负担。

xmxian

晕死，老师教的东西要理解才行啊！打官司时你说：“老师就是这样教的”人家能接受吗？？药量的问题还是以麻醉教材，权威的出版物为准！
面罩的问题，多练多总结会越来越好的，给药我会培训护士听医嘱给药，
永远记住不能慌，手术室里麻醉一慌病人就危险了，台上慌了你都不能慌，你是病人安全的最后一道防线！！！！！

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记注，全麻必须2人。