年经麻醉医生的感悟

Tea大爷

我院一初产妇宫口开3cm，因疼痛难忍自愿要求分娩镇痛，遂予常规诊疗程序，选点（L2-3）,消毒铺巾，穿刺置管顺利，平躺后首量2%利多 3ml负荷，无不适，遂予电子泵（NS 90ml+罗派100mg）首量5ml,维持量6.0ml，自控量3ml,效果满意，双下肢无麻木等异感，病人疼痛缓解，宫缩无影响，生命体征平稳。最后宫口开全顺产一健康婴儿，留院3天后步行出院。出院3、4天后自诉有右下肢麻木感，但仍能上下楼梯，一星期后渐性加重，只能平躺于床上，遂急诊再次入院。骨科医院考虑“蛛网膜下腔粘连”收住院，给予神经营养及激素、抗生素治疗。期间追究责任到主麻医生，遂科室内部进行学习，正在我们惊心胆战，准备转疼痛科治疗，做硬膜外腔镜的时候，骨科医院主任传来消息，考虑诊断“梨状肌综合征”，遂大家松一口气。后来又再度分析，有可能是产妇最后开全宫口用力分娩的时候，助产士指导失误，双脚用力不均，外旋过度，造成的梨状肌卡压到坐骨神经。真是虚惊一场。领悟：万事要冷静，出了后遗症时候不要一味的把责任全都揽到自己身上，要认真考虑当时有可能出现的任何并发症，才能分清主次，要学会权衡一切。
       麻醉就是端着一碗水，病人、手术医生和护士不停的摇晃着你，你还是要把这碗水端平了不让它洒出来。保持好天平。

业家兴

这样的事多了  有了事都说是麻醉的  各个科室都在推责任

良医麻醉

我院一初产妇宫口开3cm，因疼痛难忍自愿要求分娩镇痛，遂予常规诊疗程序，选点（L2-3）,消毒铺巾，穿刺置管顺利，平躺后首量2%利多 3ml负荷，无不适，遂予电子泵（NS 90ml+罗派100mg）首量5ml,维持量6.0ml，自控量3ml,效果满意，双下肢无麻木等异感，病人疼痛缓解，宫缩无影响，生命体征平稳。最后宫口开全顺产一健康婴儿，留院3天后步行出院。出院3、4天后自诉有右下肢麻木感，但仍能上下楼梯，一星期后渐性加重，只能平躺于床上，遂急诊再次入院。骨科医院考虑“蛛网膜下腔粘连”收住院，给予神经营养及激素、抗生素治疗。期间追究责任到主麻医生，遂科室内部进行学习，正在我们惊心胆战，准备转疼痛科治疗，做硬膜外腔镜的时候，骨科医院主任传来消息，考虑诊断“梨状肌综合征”，遂大家松一口气。后来又再度分析，有可能是产妇最后开全宫口用力分娩的时候，助产士指导失误，双脚用力不均，外旋过度，造成的梨状肌卡压到坐骨神经。真是虚惊一场。领悟：万事要冷静，出了后遗症时候不要一味的把责任全都揽到自己身上，要认真考虑当时有可能出现的任何并发症，才能分清主次，要学会权衡一切。
       麻醉就是端着一碗水，病人、手术医生和护士不停的摇晃着你，你还是要把这碗水端平了不让它洒出来。保持好天平。

良医麻醉

说太对了，安全第一。要在我们这肯定麻醉的责任。

snjx8210

所以大家得有疼痛知识，在出现这种情况的时候好为自已解决。

adam01

最后一句话说得好！！！我们麻醉医师的责任比谁都重，我们的技术是否精湛关系到的是患者的生命！！所以我们一刻也不能懈怠啊！

李明

无论谁说什么，拿出有效证据和理论，没必要烦恼，有这种经历，自己不是又长了一智，诸多病例告诉我们，不要有侥幸心理，遵循原则，虚心向学，不断提高自身知识升华自己，能力面前他们推给我们的责任不攻自破，加油，亲们！

我是神仙

比谁都压力大，比谁都拿的少，有什么屎盆都往你头上扣，妈个比

kaihui1204

从中学习到很多东西，其实每当病人发生意外的时候外科最喜欢把责任推到辅助科室麻醉科身上，即使遇到科室难以解决的问题，也不要把责任揽到自己身上。

笑冰轮

麻醉医生的地位什么时候下才能提高啊

秘密麻麻

只有自己强大了，知识渊博，才挡得住，不要一说并发症就是麻醉的责任，没有证据的情况下是不可以承认的，要不然就吃不了兜着走了

mmmong

大家都在推，但总有一个要出来负责。学习了，长经验咯

一个人2012

我们的地位什么时候可以提高?

jiale

请问最后怎么诊断“梨状肌综合征”?排除法还是有什么有力证据呢?谢谢指导!

xp2010531

麻醉就是端着一碗水，病人、手术医生和护士不停的摇晃着你，你还是要把这碗水端平了不让它洒出来。