一9岁女孩儿阑尾炎

mei80reng · 发表于 2013-7-8 21:54:31

选用全身麻醉，你不怕损伤孩子神经

XIONGZHI · 发表于 2013-7-10 15:36:30

根据基层医院的条件,谈谈我们医院的麻醉方式：
1、麻醉选择基础加硬膜外麻醉；
2、进入手术室先肌注氯.胺.酮及东莨菪碱安公斤体重；如果病儿合作，可以由助手协助摆体位。
3、穿刺点：T12-L1/L2-3。
4、利多卡因浓度：先计算总量10mg/kg，浓度=剂量。例如：体重25KG，总量250mg，15*15=225，可以用1.5%浓度，首次剂量15ml。
5、试探剂量2-3ml,追加最大15ml。
6、术中强化麻醉，可以使用氯.胺.酮或丙泊酚或安定或芬太尼。
7、术后可以硬膜外镇痛。
8、前提条件：准备好气管插管设备，有备无患。

XIONGZHI · 发表于 2013-7-10 15:36:36

根据基层医院的条件,谈谈我们医院的麻醉方式：
1、麻醉选择基础加硬膜外麻醉；
2、进入手术室先肌注氯.胺.酮及东莨菪碱安公斤体重；如果病儿合作，可以由助手协助摆体位。
3、穿刺点：T12-L1/L2-3。
4、利多卡因浓度：先计算总量10mg/kg，浓度=剂量。例如：体重25KG，总量250mg，15*15=225，可以用1.5%浓度，首次剂量15ml。
5、试探剂量2-3ml,追加最大15ml。
6、术中强化麻醉，可以使用氯.胺.酮或丙泊酚或安定或芬太尼。
7、术后可以硬膜外镇痛。
8、前提条件：准备好气管插管设备，有备无患。

l9800526 · 发表于 2013-7-12 23:19:00

回复 1# 酸溜溜酸酸

可以辅助用点氯.胺.酮

feixue · 发表于 2013-7-14 10:43:45

硬膜外复合点氯.胺.酮和咪唑效果很好的，可以试一试

小草 · 发表于 2013-7-15 16:18:27

全麻比较好，安全又舒适，减少女孩的心理恐惧。

我是叶子 · 发表于 2013-7-15 21:09:43

局麻加氯.胺.酮

小麻麻520 · 发表于 2013-7-18 22:10:22

孩子配合的话可以T12L1 硬膜外手术开始前力月西0.01MG/KG静脉用术后舒芬太尼+罗哌卡因硬膜外镇痛
效果都很好

王惊奇 · 发表于 2013-7-26 18:50:17

同意静脉全麻，术后也很好，

qxxzxyy · 发表于 2013-7-28 13:56:54

我习惯全麻，反而好管理一些！

美人如剑 · 发表于 2013-7-28 17:16:35

如果我没记错的话，12岁以下小孩的局麻药只能用利多卡因，其他的局麻药如布比、左布比、罗哌卡因都不能用于！

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