硬膜外导管及气管导管的留置时限

meiwuliliang

和大伙交流个老问题：
1，气管导管在病人呼吸道一般能留置多久，最长又能留置多久？如想达到最长时间的留置，我们又该对留置的导管做些什么处理？曾看到有些资料讲一般可以留2到3天，但这期间也要间隔每6小时放松气管导管前端的充气气囊，以免长时间对气管黏膜压迫造成其缺血坏死，最长可以留置1周时间。不知道大伙有何看法或理论依据？
2，现在各个单位开展的椎管内镇痛都普遍，但我们这用的镇痛泵倒是经常碰到其走药超时的问题，加100毫升配置的（2毫升/小时的背景输注速率）镇痛药液能按时走完的情况不多，走3天时间倒是很常见些。记得曾在那看到过：硬膜外导管一般只可留置不超过3天时限，是否正确？

meiwuliliang

大伙不可能让其长久留置下去吧？！

lirrr

1，气管导管如想长时间的留置，曾看到有些资料讲一般可以留2到3天，但这期间也要间隔每6小时放松气管导管前端的充气气囊，以免长时间对气管黏膜压迫造成其缺血坏死，最长可以留置1周时间。-----再长留置不如气管切开，减少长时间留置并发症。


2，硬膜外导管一般只可留置不超过3天时限，是否正确？------没有根据说的，也许是考虑到硬膜外导管对周围组织刺激或应用疲劳易出现炎性反应及断管。

meiwuliliang

最近在《临床麻醉学杂志》09年第一期上看到一篇关于长时间留置硬膜外导管滋生病菌的研究，提到硬膜外导管滋生病菌主要是由于体外的病菌沿导管迁延所致，故可见尽量减少其在体内的留置是何等的必要呀！