窦缓

wyl206206 · 发表于 2009-3-10 21:57:36

窦性心动过缓,阿托品试验阳性,在没有起博器的情况下能实施手术吗?如果可以,该准备些什么呢?

wyx267 · 发表于 2009-3-11 09:34:30

需要准备盐酸异丙肾上腺素。

至于能否手术需要看一下阿托品实验后患者心率升高速度和增快幅度来决定手术。对于术中可能引发迷走神经兴奋的，建议慎重！

ding123 · 发表于 2009-3-11 13:15:55

还是要问问患者平时情况,有没有晕厥史?体力活动或日常活动是否受影响?单纯窦缓如54次/分(我今天做的胆囊结石),平时体健,55岁,于硬膜外麻醉下顺利完成手术.当然阿托品,麻黄碱,异丙肾上腺素要准备好. 对平时有晕厥史,日常活动受限的患者,先请心内科会诊,必要是安起搏器以测安全

jh1y · 发表于 2009-3-11 14:39:08

对于病窦或三度房室传导阻滞的病人，可考虑安装起搏器。一般窦缓不影响功能者，通常无需治疗，可备阿托品、麻黄素、异丙肾等药物，一旦因心率过慢，出现心排血量不足症状，须及时处理。

醉最麻 · 发表于 2009-3-14 21:32:56

同意楼上的看平时症状有无来决定麻醉与否，还想补充一点就是现行疾病导致的窦性心动过缓需要手术解决的情况如颅内高压等应该和患者家属做好沟通后进行手术，只有这样才能解决问题！

onstruggling · 发表于 2009-3-25 12:04:41

从保护麻醉医生自身考虑宜在有条件安置临时起搏器的基础上给与麻醉和手术

707328547 · 发表于 2016-8-4 16:15:06

若年轻病人无任何心血管症状，可以做，准备好阿托品及异丙肾上腺素

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