剖腹产最近遇到的一个奇怪问题。

飞天的狗狗 · 发表于 2013-7-4 20:19:44

我们剖腹产麻醉，打个腰硬联合，推入0.75布比15mg加百分之10糖共3ml，按道理说这个量已经非常大了，维持个2,3小时不成问题，但我们因为手术快也不置管，最近联系碰2个病人在关腹时就开始疼，这个不是腹膜牵拉反应，因为缝肌肉的时候也疼，一例病人腿都能动，我就挺纳闷的，以前从来没出现过。

飞天的狗狗 · 发表于 2013-7-4 20:21:40

说平面消退，我一般都把平面控制在T6左右，那么大的腰麻剂量，应该不会消退的这么快把，从开始到关腹，也就40,50来分钟的事。

故乡的云真白 · 发表于 2013-8-3 18:45:18

产妇体位很重要打完麻醉翻过身头是否抬高，你用的是重比重所以平面会往下走的

drdong · 发表于 2013-12-11 12:17:23

确定药物全部注入蛛网膜下腔了？

佚之狐 · 发表于 2013-12-11 20:45:26

量过大了。
打那个间隙？

可可医 · 发表于 2013-12-21 10:41:57

药物是不是注入到硬膜外腔了

qq08160816 · 发表于 2013-12-21 11:42:38

不置管是个不好的习惯，尤其是剖腹产的手术，还有看见脑脊液顺利流出的推腰麻药还没效果的呢，更不要说效果没达到，平面退的快呢，其实剖腹产7.5MG布比卡因足够做完手术，关键在于你对腰麻药比重，容量，速度，体位，平面有没有一个系统的概念和掌控，

hnyl · 发表于 2013-12-21 12:40:59

确定药物全部注入蛛网膜下腔了？是不是注入到硬膜外腔了

何河山 · 发表于 2015-3-26 20:02:54

我今天遇到一个，肌瘤剔除，选的是L12，百分之0.5罗派加百分之1盐酸利多，向下10向上7，置管平卧，患者自述脚还是麻，之后测平面T10的样子，刚开始以为起效时间没到，过了十分钟，还是只有T8左右的样子，又等了十分钟以及硬膜外百分之2利多5ml，效果没多少改变，没办法最后上了全麻，主麻的意思是可能针尖位置不是很好，我觉得我操作都挺顺的，有点纳闷。希望大神们帮帮我i

ah123 · 发表于 2016-7-24 08:57:52

路过，学习下，老病例了，重比重腰麻和体位关系密切。

jgz_606 · 发表于 2016-7-24 11:18:50

腰麻后，常规置入硬膜，以防万一

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