颈丛神经阻滞定位及用药问题（已合并）

weilu

颈丛麻醉如何定位？（weilu  发表于2008-8-28 11：56）
颈丛麻醉如何定位？本人做了几例效果都不很理想


请教：颈丛麻醉问题(zzww1984  发表于2009-11-6 15：59) 26楼

请问各位老师：颈丛麻醉如何准确的选择穿刺点，怎样做才能让麻醉效果让人满意

颈丛神经阻滞麻醉（sdykdx 发表于 2009-3-12 22：02）12楼
罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉,最好用多大的浓度?

死性不改

建议先看书，熟悉颈部解剖后再操作

pprince

知识是偷来的，呵呵，用心才是最重要。颈丛一般分深浅两丛，深丛颈3，4，5都可以阻滞，不过现在普遍都以颈4定位，至于浅丛沿着神经阻滞就可以了，如果不知道什么神经，那就先温习一下解剖吧

jangning123

同意以上看法,锁骨的中点和乳突的连线的中点,既是颈4的穿刺点

温暖的心

本人有个小经验，一般都在第一颈横纹与胸锁乳突肌后缘交点处即为C4横突，此处作颈深颈浅阻滞都可以。

黎静

胸锁乳突肌后缘中点处和颈外静脉相交处即为C4横突，触及有异感或者骨质感都可以用药。我的方法是深用丛1%的利多卡因10ml,浅丛1%的利多卡因10ml。对侧只用浅丛1%的利多卡因10ml，效果都可以，不过要加1/200000的肾上腺素。

duoxuexi

我喜欢在C3.C4处各用3毫升利布,浅丛10毫升就可以了.一般效果还行.

ycdy1

第一颈横纹一般对颈4,第二颈横纹一般对颈6,第三颈横纹一般对颈7,第一颈横纹与胸锁乳突肌后缘交点处即为C4横突,进针点在第一颈横纹与胸锁乳突肌后缘交点处偏后0.5-1.0cm,直达横突,稍退稍许回抽无血给药,然后退针至颈阔肌下给药．

jh1y

颈丛阻滞进针点为胸锁乳突肌后缘中点,垂直于皮肤进针,于胸锁乳突肌的深度注药可阻滞颈浅丛,于横突的深度注药可阻滞颈深丛。

hxlcn

我习惯是胸锁乳突肌后缘中点，避开颈外静脉，垂直皮肤进针，抵到骨质后稍退出一点推药

yueanky

胸锁乳突肌后缘中点，抵到横突稍退针，给十毫升利多，再退针到皮下沿着颈横锁骨上神经的方向给药5毫升就好了

sdykdx

罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉,最好用多大的浓度?

jh1y

我们一般直接用0.75%罗哌卡因.

chexuehua1972

颈丛神经为较细小的纯感觉神经，我们用0.5%的罗哌也获得较好的效果

kylinwp

0.33%的罗哌就可以，能满足阻滞要求，浓度越低，安全系数就越大些！