全麻后右侧胸锁乳突肌痉挛

yimaoke

女，24岁，体重49kg，原发性不孕，既往体健，无手术外伤史,无药物过敏史，心电图，凝血四项，血常规，肝功，肾功都正常。在全麻下行宫腹腔镜联合探查术。在咪唑安定5mg芬太尼0.2mg丙泊酚100mg琥珀胆碱100mg静脉诱导下行气管插管，插管顺利，遂给予阿曲库铵25mg。但在静推琥珀胆碱后右侧胸锁乳突肌出现痉挛，像一根铅笔一样粗、硬，患者颈部向右侧倾斜，术中按摩热敷都没有效果，手术结束后也没有变化。求各位老师什么原因？怎么处理？

朱晓军

长见识了。有没有考虑利多卡因局部麻醉一下。

yimaoke

术后24小时回访，没有明显的变化。请示了主任，是不是用利多卡因局部麻醉一下，主任叫观察观察。问患者有不舒服的地方没有，只说两侧胸锁乳突肌锁骨头部位有疼痛的感觉，但不是很明显。让患者主动转动颈部，没有没有明显异常。明天再去看看。哎！！！！

黄一天

所以后面怎么样了？恢复如何？

Naci...

琥珀胆碱并发症之一
肌束颤动 琥珀胆碱产生肌松作用前有短暂肌束颤动，约有25%-50%的患者出现后肩胛部，胸腹部肌肉疼痛，一般3到5天可自愈。