腰硬联合麻醉手术马上结束出现心跳骤停一例

zhuojiuwu · 发表于 2013-7-14 21:33:51

患者术前可能合并低钾血症

赵生满 · 发表于 2013-7-15 09:31:01

时刻提醒麻醉医生关键的点一定要盯好麻醉，韩亚的波音747就是一个很值得我们深思的事例。

赵生满 · 发表于 2013-7-15 09:37:04

请问腰麻要淘汰的理由？请问你如果是做硬外，如果不根据经验去两次短时间给足药（以达到快速起效，其实这也埋下平面不完全有麻医控制的隐患），而是按书上那样五毫升五毫升的给一个硬麻大约半个小时而且还的反复测平面，请问就目前我们的医疗环境我们的外科大夫会配合我们吗？我们的护士能不骂我们骂？

wuluoqi · 发表于 2013-7-15 13:15:52

是什么原因造成低钾？

心灵地图 · 发表于 2013-7-16 10:40:48

期待最后结果公布

jstzr · 发表于 2013-7-17 12:30:19

腰硬联合麻醉手术马上结束出现心跳骤停一例

患者，女性，28岁，入院常规检查无异常，心率70次/分，血压98/67，腰硬联合麻醉下行小腿血管瘤切除术，选择穿刺间隙腰34，硬膜外穿刺成功后，置入腰麻针，选用重比重药，0.5%bupi2ml+50%glu1ml,平面在胸10，血压下降后，给予麻黄碱5mg，手术2小时，手术过程中患者一直侧卧位，手术结束即将用纱垫包腿将患者摆成平卧位时，突然患者自诉心难受，意识丧失，心电示室上速，转为室颤，呼吸心跳骤停，血压测不到也摸不着脉搏，立即心脏按压，给予利多卡因，副肾，除颤，穿股动脉监测血压，血气结果示：血钾1.9,血钙略下降，静脉补钾，1小时后血钾为2.9，急检心脏彩超示：左室运动不协调。患者恢复窦律后，气管插管。血压仍低，泵入多巴胺升压，15分钟后停用多巴胺。抢救后，心率90次/分，血压90/60，能睁眼，能按指示做出各种反应，送入ICU，入ICU后，行各种检查（腰椎，肾上腺等），均无异常，次日凌晨3点，患者又发生室颤，抢救无效，死亡。等待尸检结果。
这例患者不是我麻醉的，但是抢救过程一直都在。
我一直都没弄明白 1、什么原因会导致患者突然室颤
2、血钾为什么会那么低
觉得很奇怪，我身为住院医，经验不足，请各位帮忙分析，指点

1、什么原因会导致患者突然室颤
患者女，28岁，为什么会出现室颤，低钾是什么原因？是否存在麻醉平面过高？血压降低持续多长时间？有没有使用止血带？止血带是否缓慢放气、快速放气？

2、血钾为什么会那么低
术中血管瘤出血多不多？出血量过大会引起低血钾的可能！！

手术前有没有基础疾病？甲状腺功能亢进或低钾周期性麻痹综合征？

关键术前检查准备不足？

一部分外科医生会为了手术而手术治疗！而不顾术前准备细节？

安全第一！！

陈云 · 发表于 2013-7-17 21:01:54

等待结果，请你调整心态

wanfangfang · 发表于 2013-7-17 21:24:29

期待结果
期待

xp2010531 · 发表于 2013-7-18 00:17:30

除了上面的原因。术中药物使用有没有问题，会不会输错药

鸿运当头888 · 发表于 2013-7-18 16:02:08

结果出来没有啊，很奇怪的一个病例啊

前锦 · 发表于 2013-7-18 22:19:50

体位性低血压？导致心肌缺血，术中低血钾原因？

dawangzou · 发表于 2013-7-19 11:16:39

这么年轻的病人，我认为处理没有问题，这人应该有什么基础病，要不就是体位的改变，还有术中的甲这么那么低

ntyixueyuan · 发表于 2013-7-20 22:35:12

好害怕，可能是栓塞。

hnhyxu · 发表于 2013-7-21 07:59:23

算是学习了!李宁的广告词:一切皆有可能!

金军 · 发表于 2013-7-21 21:42:12

个人认为肺栓塞可能性最大

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

腰硬联合麻醉手术马上结束出现心跳骤停一例

浏览过的版块

个人中心